Слабость и быстрая утомляемость при диабете: почему и что делать

Почему при диабете бывает слабость

Слабость при диабете может быть связана с самим диабетом, его лечением или с другими причинами, которые к нему не относятся. Чаще всего ее дают высокий сахар, обезвоживание, низкий сахар, осложнения и некоторые лекарства. Клинические рекомендации по диабету 2 типа отмечают, что диабет 2 типа долго может оставаться нераспознанным, а из жалоб бывают неспецифические слабость, быстрая утомляемость и снижение памяти. Но слабость сама по себе диагноз не ставит: у нее много причин, и разобраться в них можно по анализам и осмотру.

Ниже разберем, как усталость связана с высоким и низким сахаром, какие есть другие причины, что проверить, как себе помочь и когда нужно срочно к врачу. Если у вас нет диагноза «диабет», слабость вместе с жаждой и частым мочеиспусканием повод проверить сахар.

Высокий сахар и усталость

Когда сахар в крови долго остается выше нормы, клетки получают меньше энергии из глюкозы, а организм теряет жидкость с мочой. Человек чувствует слабость, сонливость, быструю утомляемость, у него бывают головная боль, жажда, сухость во рту и частое мочеиспускание. Эти признаки нарастают постепенно, поэтому к ним привыкают и списывают на возраст или работу. О том, как связаны жажда и сахар, рассказано в материале про симптомы диабета и первые признаки диабета.

Опасный вариант, когда слабость сочетается с запахом ацетона изо рта, тошнотой, рвотой, болью в животе, глубоким учащенным дыханием или сильной сонливостью. Это могут быть признаки кетоацидоза, и тогда нужно вызывать скорую помощь по номеру 103 или 112.

Низкий сахар и слабость

Слабость бывает и при низком сахаре. Гипогликемия, то есть падение сахара ниже 3,9 ммоль/л у человека, который получает сахароснижающее лечение, проявляется дрожью, потливостью, сильным голодом, слабостью, сердцебиением, раздражительностью, а затем спутанностью сознания. Но у некоторых людей, особенно при длительном диабете, признаки могут быть стертыми или отсутствовать, поэтому при слабости, которая появилась внезапно, лучше измерить сахар.

Если сахар ниже 3,9, действуйте так, как описано в материале про купирование гипогликемии. Если измерить нечем, а признаки есть, быстрые углеводы принимают сразу. При потере сознания, судорогах или невозможности безопасно глотать вызывают скорую помощь, а в рот ничего не дают.

Другие причины слабости

Слабость при диабете не всегда от сахара. Среди других причин:

Диабет требует постоянного внимания, и у многих людей возникают тревога и усталость от самоконтроля. Это нормально, но о таких состояниях лучше сказать врачу: помощь есть.

Что проверить

Начать стоит с самого простого. Измерьте сахар глюкометром, а при диабете и в плановом порядке сдайте гликированный гемоглобин: о нем рассказано в материале про гликированный гемоглобин. Врач при необходимости назначит общий анализ крови, показатели почек и печени, гормоны щитовидной железы, электрокардиограмму. Какие анализы чаще всего назначают при диабете, описано в материале про анализы при диабете. Если у вас нет диагноза, а слабость сочетается с жаждой и частым мочеиспусканием, проверьте сахар: нормы описаны в материале про норму сахара в крови.

Слабость и питание

Слабость нередко связана с тем, как и когда человек ест. Редкие приемы пищи с большими перерывами могут приводить к скачкам сахара, а при инсулине и некоторых таблетках к его падению. Слишком строгая диета и голодание опасны: клинические рекомендации называют резкие ограничения питания и голодание противопоказанными. Если вы недавно изменили питание и стали чувствовать слабость, не продолжайте жесткую диету, а обсудите ее с врачом или диетологом. О принципах питания рассказано в материале про питание при диабете.

Слабость у детей, беременных и пожилых

У детей с диабетом слабость, вялость, капризность, неожиданная сонливость или резкое изменение поведения могут быть признаком низкого или высокого сахара. Если ребенок вдруг стал вялым, сначала измерьте сахар и действуйте по правилам, которые дал врач. При рвоте, боли в животе, частом глубоком дыхании, сильной сонливости или сильной вялости, запахе ацетона сразу вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.

У беременных слабость часто бывает и без диабета, но при диабете или повышенном сахаре о ней лучше сказать врачу, который ведет беременность. Вместе со слабостью нужно обращать внимание на сильную жажду, тошноту, рвоту, запах ацетона: беременной с диабетом тошноту и рвоту не списывают на токсикоз: проверяют кетоны, а при запахе ацетона, рвоте, боли в животе, глубоком дыхании, сильной сонливости или спутанности сознания сразу вызывают скорую помощь по номеру 103 или 112.

У пожилых людей слабость бывает из-за многих причин сразу: сахар, давление, сердце, почки, лекарства, недостаточное питье. Если пожилому родственнику с диабетом стало заметно хуже, он много спит, путается в словах или резко потерял силы, вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112, а пока она едет, измерьте сахар.

Усталость от диабета

Постоянный самоконтроль, расчет питания, уколы и страх осложнений утомляют, и это может проявляться как слабость, раздражительность, равнодушие и желание «все бросить». Это распространенное состояние, и о нем нужно говорить с врачом. Не стесняйтесь просить о помощи у близких, у врача, в школе диабета. Небольшие шаги, например упрощение режима, обсужденное с врачом, поддержка семьи, достаточный сон, регулярные прогулки, часто помогают вернуть силы.

Как рассказать о слабости врачу

Чтобы врач быстрее нашел причину, подготовьте несколько фактов.

• Когда началась слабость: внезапно или постепенно, в какое время суток сильнее.
• Как связана с едой, нагрузкой, сном.
• Какие значения сахара были в это время, если вы измеряли.
• Какие лекарства и добавки вы принимаете и когда начали.
• Есть ли другие жалобы: жажда, частое мочеиспускание, похудение, одышка, отеки, головокружение, боли в груди.

Запишите это в дневник за несколько дней. Не ставьте диагноз самостоятельно и не принимайте лекарства по советам из интернета.

Как помочь себе

Эти меры не заменяют лечения, но помогают чувствовать себя лучше.

• Держите сахар в целях, которые поставил врач, и не пропускайте лекарства и измерения.
• Пейте достаточно жидкости, если врач не ограничил ее.
• Питайтесь регулярно: не пропускайте приемы пищи, если принимаете инсулин или препараты, которые могут снижать сахар.
• Спите достаточно, ложитесь и вставайте в одно время.
• Двигайтесь регулярно в посильном режиме. Перед нагрузкой обсудите с врачом, что делать с лечением и сахаром.
• Не принимайте «бодрящие» добавки и энергетики: они не лечат причину и могут навредить, а энергетики к тому же содержат сахар или другие вещества, которые влияют на давление и сердцебиение.
• Говорите врачу о том, что чувствуете: слабость не стоит терпеть.
• Планируйте дела на то время суток, когда вы чувствуете себя лучше, и не перегружайте себя в дни, когда сил мало.
• Ведите короткий дневник самочувствия вместе с записями сахара: так проще увидеть закономерность и показать ее врачу.

Когда нужно к врачу

Запишитесь к терапевту или эндокринологу, если слабость держится больше нескольких дней, нарастает, мешает работе и повседневным делам, сопровождается сильной жаждой, частым мочеиспусканием, похудением, одышкой, отеками или головокружением.

Вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112, если слабость сочетается с запахом ацетона изо рта, тошнотой и рвотой, болью в животе, учащенным глубоким дыханием, спутанностью сознания, потерей сознания, болью или давлением в груди, внезапной слабостью в руке или ноге, нарушением речи.

Слабость при диабете 1 и 2 типа

При диабете 1 типа слабость часто развивается быстро, на фоне жажды, мочеиспускания и похудения, и может быть первым признаком болезни. Подробнее о типе: диабет 1 типа. При диабете 2 типа слабость нарастает медленно и долго остается незамеченной. Подробнее: диабет 2 типа. Если вам недавно поставили диагноз, о первых шагах можно прочитать в материале поставили диагноз «диабет», что делать.

Больше ответов — в разделе «Вопросы и ответы».

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.