Сильная жажда и сухость во рту при диабете: причины и что делать

Почему при диабете возникает сильная жажда

Когда сахар в крови долго остается высоким, организм пытается вывести его лишнее с мочой, а вместе с сахаром уходит и вода. Человек чаще ходит в туалет, теряет жидкость, и появляются сильная жажда и сухость во рту. В клинических рекомендациях по диабету 2 типа среди жалоб при хронической гипергликемии названы жажда до 3–5 литров в сутки, частое мочеиспускание и ночное мочеиспускание. Но жажда сама по себе еще не диагноз: ее причин много, и поставить диагноз можно только по анализам.

Ниже разберем, чем диабетическая жажда отличается от обычной, какие есть другие причины, что делать, какие напитки подходят и когда нужно срочно к врачу.

Как отличить жажду при диабете от обычной

У здорового человека жажда появляется после соленого, острого, жары или физической нагрузки и проходит, когда он выпил воды. Жажду, которая может быть связана с повышенным сахаром, отличают несколько признаков.

Если вы узнали себя в правом столбце, не ставьте диагноз самостоятельно, а проверьте сахар. Список других признаков диабета есть в материалах про симптомы диабета и первые признаки диабета.

Другие причины жажды и сухости во рту

Диабет не единственная причина. Сильная жажда и сухость во рту бывают при:

• жаре, потере жидкости при потоотделении, рвоте и поносе;
• соленой и острой пище, алкоголе, большом количестве кофе;
• приеме некоторых лекарств: сухость во рту дают, например, мочегонные и ряд других препаратов, но отменять их самостоятельно нельзя;
• дыхании ртом, заложенности носа, сухом воздухе в помещении;
• болезнях слюнных желез и других заболеваниях, которые определяет врач;
• беременности и некоторых гормональных состояниях.

Поэтому врач сначала выясняет, как давно появилась жажда, сколько вы пьете, как часто ходите в туалет, какие лекарства принимаете, и только потом назначает анализы.

Что делать при сильной жажде

Первое, что нужно сделать, это проверить уровень сахара. По клиническим рекомендациям, людям с жалобами на жажду до 3–5 литров в сутки, частое ночное мочеиспускание и другие характерные жалобы определяют глюкозу плазмы или гликированный гемоглобин. Дома можно измерить сахар глюкометром, но для диагноза нужен лабораторный анализ. О том, какие значения считаются нормой и что делать с результатом, написано в материалах про норму сахара в крови и анализы при диабете.

Дальше действуйте так.

• Запишитесь к терапевту или эндокринологу и расскажите про жажду, мочеиспускание, вес и самочувствие.
• Не снижайте количество воды, чтобы «меньше ходить в туалет»: при высоком сахаре это опасно.
• Не принимайте лекарства «от жажды» и не используйте добавки без назначения врача.
• Если сахар уже измерен и он высокий, а жажда сильная, не откладывайте визит.

Если вы уже знаете о диабете и жажда вернулась, это может говорить о том, что сахар выше обычного. Сообщите об этом врачу, который лечит ваш диабет, и не меняйте лечение самостоятельно.

Что пить при жажде

Утолять жажду лучше чистой водой. Подойдут также несладкий чай и минеральная вода без газа или с небольшим количеством газа, если нет ограничений по состоянию здоровья.

• Сладкие напитки, соки, лимонады и подслащенный чай при высоком сахаре жажду не утоляют, а усиливают, так как сахар в них быстро поднимает уровень глюкозы.
• Энергетические напитки и алкоголь жажду не снимают и могут навредить.
• Пейте небольшими порциями в течение дня, а не сразу большой объем.
• Если у вас болезни сердца или почек и врач ограничил количество жидкости, не увеличивайте питье самостоятельно, а спросите врача.

Как измерить сахар дома, если мучает жажда

Если у вас есть глюкометр, измерьте сахар чистыми руками из свежего прокола. Запишите результат, время и то, что вы ели в последние часы. Одно измерение домашним прибором диагноз не ставит, но оно помогает понять, насколько срочно нужен врач, и дает врачу полезную информацию. Если результат выше привычного или вы измеряете впервые и значение вас насторожило, не ждите, а запишитесь на прием и сдайте анализ в лаборатории. Не меняйте питание и не голодайте перед анализом, чтобы «улучшить» цифры: так результат будет менее показательным.

Если глюкометра нет, не нужно срочно бежать за ним: сахар можно сдать в поликлинике или в лаборатории. Для анализа натощак обычно нужно воздержаться от еды 8–14 часов, воду пить можно. Результат врач оценит вместе с другими данными: жалобами, весом, давлением и анализами, а не по одной цифре. Возьмите на прием записи о том, когда и сколько вы пьете, как часто просыпаетесь ночью и какие лекарства принимаете, это ускорит поиск причины.

Сухость во рту и забота о полости рта

Сухость во рту не только неприятна, но и влияет на зубы и десны: слюна защищает их от налета и инфекций, а когда ее мало, быстрее появляются кариес, воспаление десен и грибковые поражения. Поэтому при постоянной сухости во рту, особенно у людей с диабетом, полезно:

• чистить зубы дважды в день и пользоваться зубной нитью;
• регулярно ходить к стоматологу и сообщать ему о диабете;
• пить воду небольшими глотками в течение дня;
• не курить и не злоупотреблять алкоголем;
• обратиться к врачу, если во рту появились налет, трещины в уголках губ, жжение или боль.

Если сухость во рту держится при нормальном сахаре, врач поищет другие причины, в том числе связанные с лекарствами или слюнными железами.

Жажда у пожилых людей

С возрастом чувство жажды слабеет, и пожилой человек может пить мало, даже когда организм уже теряет жидкость. Одновременно диабет 2 типа часто протекает без ярких жалоб, поэтому сильная слабость, сонливость или спутанность сознания у пожилого родственника с диабетом или подозрением на него — повод вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112: так может проявляться гиперосмолярное состояние. Близким стоит напоминать об обычном питье, следить за самочувствием и помогать измерять сахар, если человеку трудно делать это самостоятельно.

Когда нужно срочно к врачу

Вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112 при запахе ацетона изо рта, тошноте и рвоте, боли в животе, глубоком учащенном дыхании, сильной сонливости или спутанности сознания, в том числе если они сочетаются с сильной жаждой и частым мочеиспусканием: это могут быть признаки кетоацидоза. Подробнее в материале про кетоацидоз и ацетон при диабете.

Нельзя откладывать визит, если жажда держится несколько дней, вы заметно худеете без причины, чувствуете слабость, плохо заживают раны или в моче нашли сахар. О том, что значит сахар в моче, рассказано в материале про сахар в моче.

Как снизить жажду надолго

Если причина жажды в диабете, главное, что помогает, это стабильный сахар. Когда он приближается к целям, которые поставил врач, организм перестает терять лишнюю жидкость, и жажда уходит. Для этого врач подбирает лечение, питание и режим, а вы выполняете назначения, регулярно измеряете сахар и приходите на плановые осмотры. Если жажда возвращается, не пытайтесь справиться с ней в одиночку: это сигнал, что план лечения, возможно, нужно пересмотреть, и решает это врач. Не пропускайте плановые визиты, даже если чувствуете себя хорошо, и сообщайте врачу о любых изменениях самочувствия. Если вам недавно поставили диагноз, о первых шагах можно прочитать в материале поставили диагноз «диабет», что делать.

Жажда при диабете 1 и 2 типа

При диабете 1 типа жажда и частое мочеиспускание обычно развиваются быстро, за несколько недель, часто вместе с похуданием и слабостью. Это повод обратиться к врачу как можно скорее. Подробнее о типе: диабет 1 типа.

При диабете 2 типа жажда нарастает медленно, и человек долго не обращает на нее внимания, списывая на жару или привычку пить много. Поэтому диабет 2 типа нередко находят случайно, по анализам. Подробнее: диабет 2 типа.

Больше ответов — в разделе «Вопросы и ответы».

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.