Гипогликемия: как распознать и что делать при низком сахаре

Гипогликемия — это состояние, когда сахар в крови падает ниже нормы. Оно может развиться быстро и, если не помочь, стать опасным. Поэтому каждому, кто получает инсулин или сахароснижающие препараты, и его близким важно знать признаки низкого сахара и простой порядок действий.

Как распознать гипогликемию

Первые признаки обычно появляются быстро:

• дрожь в теле, потливость, озноб;
• сильный голод;
• слабость, головокружение;
• учащённое сердцебиение;
• раздражительность, тревога;
• бледность.

Если сахар продолжает падать, добавляются спутанность сознания, нарушение речи и координации, в тяжёлых случаях — судороги и потеря сознания. Симптомы у всех разные, а со временем могут ослабевать — поэтому важен самоконтроль.

Что делать при лёгкой гипогликемии

Общий подход часто описывают как «правило 15»: 1. При первых признаках — измерьте сахар, если есть возможность. 2. Примите быстрые углеводы — небольшую порцию (ориентировочно около 15 г): например, сладкий сок или напиток, глюкозу в таблетках, сахар. 3. Подождите 15 минут и перепроверьте сахар. 4. Если он всё ещё низкий — повторите приём быстрых углеводов. 5. Когда сахар поднялся — при необходимости съешьте что-то посытнее (со сложными углеводами), чтобы он снова не упал.

Не используйте для купирования жирные сладости (шоколад, мороженое) — жир замедляет всасывание сахара.

Тяжёлая гипогликемия: если человек не может помочь себе сам

Если человек в спутанном сознании или без сознания:

• не давайте ничего в рот — есть риск подавиться;
• поверните на бок, обеспечьте безопасность;
• вызовите скорую помощь;
• если есть глюкагон и вы обучены — введите по инструкции.

О том, что такое глюкагон и кому он нужен, — в отдельной статье.

Как предотвратить

• не пропускайте приёмы пищи, согласуйте питание с терапией;
• учитывайте физическую нагрузку и алкоголь (они могут снижать сахар);
• держите при себе быстрые углеводы;
• обсудите с врачом свои целевые значения и тактику, особенно если гипогликемии частые или вы их не чувствуете.