Глюкагон при диабете: зачем он нужен и что делать, если его нет

Глюкагон — препарат для тяжелой гипогликемии, когда сахар упал так низко, что человек уже не может сам поесть или выпить. Быстрые углеводы нужно проглотить, а глюкагон вводят, поэтому он помогает и тогда, когда человек без сознания.

Раньше в этой статье был совет держать глюкагон дома. В 2026 году он упирается в простое препятствие: во многих регионах препарат не выдают и не могут купить. Поэтому здесь не только о том, зачем нужен глюкагон, но и о том, что делать, если его нет, и как его добиваться.

Что такое глюкагон

Глюкагон — гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Он действует противоположно инсулину: заставляет печень выпустить в кровь запасенную глюкозу, и сахар поднимается. В виде лекарства глюкагон используют как экстренную помощь при тяжелой гипогликемии. Это рецептурный препарат, назначает его врач.

Когда он нужен, а когда нет

Глюкагон нужен при тяжелой гипогликемии — когда человек без сознания, у него судороги или он не может безопасно глотать. Давать что-то в рот в такой ситуации нельзя: человек может подавиться. Если человек спутан, но может безопасно глотать, ему дают быстрые углеводы и вызывают скорую.

Пока человек в сознании и может глотать, глюкагон не нужен. Работают быстрые углеводы по схеме, которую дал врач, затем контроль сахара и повтор, если легче не стало. Шоколад и бутерброд в этой роли не годятся: жир тормозит всасывание.

Что делать при тяжелой гипогликемии — с глюкагоном и без

Если человек потерял сознание, начались судороги или он не может безопасно глотать:

• ничего не давать в рот — ни воды, ни сока, ни сахара;
• повернуть на бок и освободить рот от остатков еды;
• звонить в скорую: 103 с мобильного или 112;
• если глюкагон есть и вы умеете его вводить — ввести по инструкции к препарату, не дожидаясь бригады;
• когда человек придет в себя и сможет глотать — дать углеводы, чтобы сахар не упал снова.

Без глюкагона главное — скорая, и сразу, а не «подождем, вдруг сам придет в себя». У бригады есть чем вывести из тяжелой гипогликемии. Поэтому отсутствие глюкагона дома — не повод откладывать звонок.

Кому стоит обсудить глюкагон с врачом

Спросить врача о глюкагоне стоит прежде всего тем, кто:

• получает инсулин;
• уже переносил тяжелые гипогликемии;
• плохо чувствует, что сахар падает.

Если препарат назначен, важно, чтобы близкие, а для ребенка — учителя и воспитатели, знали, где он лежит и как им пользоваться. В момент тяжелой гипогликемии сам человек себе не поможет. Порядок введения — по инструкции к препарату и объяснению врача. Следите за сроком годности и просите новый рецепт заранее: при перебоях получение может занять недели.

Почему его трудно получить

В сентябре мы спросили читателей, выдают ли им глюкагон. Ответы пришли примерно из 30 регионов, и в большинстве — одно и то же: рецепт ждет в аптеке неделями, или его не выписывают, потому что «в аптеке нет». Купить за свой счет тоже часто негде. Это не статистика, а отклики наших читателей.

По открытым данным единой информационной системы закупок, в 2026 году закупки глюкагона во многих регионах срывались: на торги не подавали ни одной заявки. Заказчики купить готовы, но поставщики не приходят. Почему, по документам закупок не видно.

Как добиваться глюкагона по рецепту

При диабете действует постановление Правительства № 890. По группе «Диабет» там значится «все лекарственные средства», без перечня конкретных названий. Это не значит, что выдадут по первому требованию, но отказ должен ссылаться на документ, а не на привычку. Подробнее о льготах — в теме «Права и льготы».

Порядок действий:

1. Попросите врача выписать рецепт. Отсутствие препарата в аптеке — не основание отказать в выписке. «Компьютерная программа не дает выписать» — тоже не основание: программа — инструмент, а не источник права.
2. Отдайте рецепт в аптеку на отсроченное обслуживание. Аптека обязана принять рецепт, даже когда препарата нет, и внести запись в журнал. Просите номер записи. Сроки установлены правилами отпуска лекарств (приказ Минздрава № 100н): по общему правилу 10 рабочих дней, по пометке cito — 3, если препарат нужно закупать, — 30.
3. Отказали на словах — просите письменно. Разговор в кабинете нигде не фиксируется, и доказать отказ потом трудно. Пишите обращение в двух экземплярах, на вашем должна стоять отметка о приеме.
4. Письменного ответа нет или он не устраивает — обращение в региональный минздрав или Росздравнадзор, дальше — прокуратура.

Честно о том, как это работает. У одних читателей схема сработала: рецепт, отсроченное обслуживание, через неделю препарат нашли в соседней области. У других на отсроченное обслуживание не ставят, и помогла только прокуратура. Гарантии нет, но бумага с отметкой о приеме — то, с чем можно идти дальше.

Если ребенок ходит в школу или сад

Пока вопрос с глюкагоном не решен, договоритесь со школой или садом письменно о простом:

• у кого лежат быстрые углеводы;
• кто звонит в скорую и родителям;
• куда ребенок может отойти измерить сахар.

Учитель должен знать порядок заранее, а не вспоминать его в момент, когда ребенку плохо. Больше о школе и детском саде — в теме «Диабет у детей».

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Необходимость глюкагона, его вид и порядок применения определяет лечащий врач.

Это не юридическая консультация. По вопросам льготного обеспечения ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается.