Что такое хлебная единица
Хлебная единица, или ХЕ, это условная мера углеводов. В российских клинических рекомендациях по диабету 1 ХЕ равна такому количеству продукта, в котором содержится 10–12 граммов углеводов (в ряде документов принято ровно 10 граммов). Такая мера позволяет сравнивать очень разные продукты по количеству углеводов.
Ориентиром служит кусок белого хлеба весом около 20 граммов, в нем примерно 1 ХЕ. Столько же углеводов содержится в стакане молока (200 мл), в одной средней картофелине без кожуры (65 г) или в двух столовых ложках вареной каши. Вес у этих продуктов разный, а количество углеводов почти одинаковое.
ХЕ не равна калориям и не равна весу. Она показывает только углеводы, то есть ту часть еды, которая сильнее всего влияет на сахар после приема пищи. Белки и жиры в хлебных единицах не считают. Мяса, рыбы, яиц и масла в таблице ХЕ нет, потому что углеводов в них мало.
Откуда две цифры, 10 и 12 граммов
В приложениях «Замена продуктов по системе хлебных единиц» к клиническим рекомендациям по диабету 1 и 2 типа указано, что 1 ХЕ содержит 10–12 г углеводов. В разделе терминов рекомендаций по диабету 1 типа принято 10 г, по диабету 2 типа — 10–12 г. В таблице замены продуктов из «Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (12-й выпуск, 2025 год) принято 10 г.
В разных таблицах используют то одно, то другое число, поэтому вес продукта на 1 ХЕ в источниках немного расходится. Практический вывод простой. Берите одну таблицу, лучше ту, по которой вас учил врач или школа диабета, и не смешивайте данные из нескольких.
Как посчитать ХЕ по этикетке
Для упакованных продуктов таблица не нужна. На упаковке указано, сколько граммов углеводов содержится в 100 г продукта. Нужно узнать, сколько граммов углеводов в вашей порции, и разделить на 10 (или на 12, если вы работаете по этой таблице).
Формула такая. Углеводы на 100 г, умножить на вес порции в граммах, разделить на 100. Полученное число граммов углеводов разделить на 10. Это и будет количество ХЕ. Отдельный калькулятор хлебных единиц для такого расчета не нужен, хватит обычного калькулятора в телефоне.
Пример. На пачке хлопьев написано «углеводы 62 г на 100 г», порция 40 г. Углеводов в порции 62 × 40 ÷ 100 = 24,8 г. При 10 г на ХЕ это около 2,5 ХЕ, при 12 г на ХЕ около 2,1. Разница заметна, поэтому в расчетах лучше держаться одного числа.
Берите цифру из строки «углеводы». Как устроена этикетка и на что смотреть в первую очередь, разобрано в материале о том, как читать этикетку продукта при диабете.
Сколько ХЕ в 100 граммах
Часто спрашивают про ХЕ в 100 г конкретного продукта. Ниже пересчет по составу продуктов из базы данных Министерства сельского хозяйства США (USDA FoodData Central), где углеводы указаны на 100 г. Для сравнения показаны оба варианта, 10 и 12 г на ХЕ.
| Продукт (100 г) | Углеводы, г | ХЕ (12 и 10 г на 1 ХЕ) |
|---|---|---|
| Гречневая каша, вареная | около 20 | 1,7–2,0 |
| Картофель отварной без кожуры | около 20 | 1,7–2,0 |
| Яблоко с кожурой, сырое | около 14 | 1,2–1,4 |
| Арбуз, мякоть | около 7,5 | 0,6–0,75 |
| Молоко цельное | около 4,8 | 0,4–0,5 |
Эти цифры зависят от сорта, спелости и способа приготовления, поэтому в других базах вы увидите чуть иные значения. Для повседневных расчетов их достаточно как ориентира. Если на упаковке указано другое, верьте упаковке.
Эти значения нельзя переносить в таблицу ниже: у картофеля по «Алгоритмам» 1 ХЕ в 65 г, по USDA в 50–60 г. В данных USDA клетчатка входит в углеводы, поэтому для гречки и яблока цифры могут быть слегка завышены.
Таблица ХЕ
В таблице ниже указано, сколько граммов (или миллилитров) продукта соответствует 1 ХЕ. Данные взяты из приложения 2 «Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (12-й выпуск, 2025 год), где 1 ХЕ принята за 10 г углеводов. Вес фруктов и ягод указан с косточками и кожурой, то есть так, как их покупают.
Хлеб, макароны, крупы, картофель
| Продукт | Количество на 1 ХЕ |
|---|---|
| Белый хлеб, 1 кусок | 20 г |
| Черный хлеб, 1 кусок | 25 г |
| Сухари | 15 г |
| Крекеры (сухое печенье) | 15 г |
| Панировочные сухари, 1 ст. ложка | 15 г |
| Макароны, вермишель, лапша, рожки (сырые) | 15 г |
| Макароны в вареном виде | 40–50 г (2–4 ст. ложки) |
| Крупа любая, в сыром виде, 1 ст. ложка | 15 г |
| Каша из крупы, вареная | 50 г (2 ст. ложки с горкой) |
| Овсяные хлопья, 1 ст. ложка | 15 г |
| Кукурузные хлопья, 2 ст. ложки | 15 г |
| Мука, 1 ст. ложка | 15 г |
| Попкорн, 10 ст. ложек | 15 г |
| Кукуруза, 1/2 початка | 100 г |
| Кукуруза консервированная (без жидкости), 3 ст. ложки | 60 г |
| Картофель сырой или вареный, 1 средняя штука без кожуры | 65 г |
| Картофельное пюре, 2 ст. ложки | 75 г |
| Жареный картофель, 2 ст. ложки | 35–45 г |
| Картофельные чипсы | 25 г |
Пельмени, блины, оладьи, пирожки, сырники, вареники и котлеты тоже содержат углеводы, но число ХЕ зависит от размера и рецепта изделия, поэтому в таблице их нет.
Молоко и жидкие молочные продукты
| Продукт | Количество на 1 ХЕ |
|---|---|
| Молоко, 1 стакан | 200 мл |
| Кефир, 1 стакан | 250 мл |
| Ряженка, 1 стакан | 250 мл |
| Сливки, 1 стакан | 200 мл |
| Йогурт натуральный | 150–200 г |
Фрукты и ягоды
| Продукт | Количество на 1 ХЕ |
|---|---|
| Яблоко, 1 маленькое | 90 г |
| Груша, 1 маленькая | 90 г |
| Апельсин, 1 средний | 150 г |
| Мандарины, 2 средних | 150 г |
| Грейпфрут, 1/2 крупного | 170 г |
| Банан, 1/2 среднего | 70 г |
| Персик, 1 средний | 120 г |
| Абрикосы, 2 средних | 110 г |
| Сливы, 3 маленькие | 90 г |
| Киви, 1 крупный | 110 г |
| Манго, 1/2 небольшого | 110 г |
| Ананас, 1 кусок | 140 г |
| Арбуз, 1 кусок | 270 г |
| Дыня, 1 кусок | 100 г |
| Виноград, 12 небольших ягод | 70 г |
| Вишня, 15 штук | 90 г |
| Черешня, 12 штук | 90 г |
| Хурма, 1/2 средней | 70 г |
| Гранат, 1 средний | 170 г |
| Инжир, 1 штука | 80 г |
| Финик, 1 штука | 15 г |
| Айва, 1 крупная | 140 г |
| Клубника, 10 средних ягод | 160 г |
| Малина, 8 ст. ложек | 160 г |
| Ежевика, 8 ст. ложек | 140 г |
| Черника, 7 ст. ложек | 90 г |
| Смородина, 7 ст. ложек | 120 г |
| Крыжовник, 6 ст. ложек | 120 г |
| Брусника, 7 ст. ложек | 140 г |
| Фруктовый сок, 1/2 стакана | 100 мл |
| Сухофрукты | 20 г |
Овощи, бобовые, орехи и другое
| Продукт | Количество на 1 ХЕ |
|---|---|
| Морковь, 3 средних штуки | 200 г |
| Свекла, 1 средняя | 150 г |
| Горошек зеленый, 7 ст. ложек свежего | 100 г |
| Фасоль вареная, 3 ст. ложки | 50 г |
| Бобы сухие, 1 ст. ложка | 20 г |
| Арахис, 7 ст. ложек | 100 г |
| Орехи очищенные (зависит от вида) | 60–90 г |
| Семечки подсолнечника неочищенные | 200 г |
| Сахар-песок, 2 чайные ложки | 10 г |
| Сахар кусковой, 2 куска | 10 г |
| Мед | 12 г |
| Шоколад | 20 г |
| Мороженое | 65 г |
| Газированная вода на сахаре, 1/2 стакана | 100 мл |
| Квас, 1 стакан | 250 мл |
Овощи вроде капусты, огурцов, помидоров и кабачков в таблице не стоят. В рекомендациях по питанию при избыточном весе такие овощи отнесены к продуктам с минимальной калорийностью, которые можно есть без ограничения. Что еще входит в рацион при диабете, смотрите в материале что можно и нельзя есть при диабете.
Сколько ХЕ в день
Единой цифры для всех нет. Количество углеводов зависит от массы тела, образа жизни, лечения и целей, которые ставит врач. Поэтому ответ на вопрос «сколько ХЕ в день можно» дает только он.
Общий ориентир есть в приложении 3 к «Алгоритмам специализированной медицинской помощи». Он применим только к взрослым с диабетом 1 типа и диабетом 2 типа, получающим инсулин.
| Категория | ХЕ в сутки |
|---|---|
| Масса тела близка к нормальной, тяжелый физический труд | 25–30 |
| Близкая к нормальной масса, среднетяжелый труд | 20–24 |
| Близкая к нормальной масса, «сидячая» работа | 16–19 |
| Близкая к нормальной масса, малоподвижный образ жизни | 12–15 |
| Избыточная масса или ожирение, тяжелый труд | 20–25 |
| Избыточная масса или ожирение, среднетяжелый труд | 16–19 |
| Избыточная масса или ожирение, «сидячая» работа | 13–15 |
| Избыточная масса или ожирение, малоподвижный образ жизни | 10–12 |
| Дефицит массы тела, любой образ жизни | 25–30 |
Это справочный ориентир из документа для врачей, а не назначение.
В самих «Алгоритмах» оговорено, что внутри каждой категории мужчины обычно потребляют ХЕ ближе к верхней границе диапазона, а женщины ближе к нижней. Там же сказано, что людям с близкой к нормальной массой тела, как правило, рекомендации по количеству ХЕ в сутки не нужны, потому что питание у них и так соответствует расходу энергии.
Это ориентиры для взрослых. Для детей, для беременных и для других ситуаций цифры другие, и их определяет врач.
ХЕ и инсулин при диабете 1 типа
При диабете 1 типа хлебные единицы нужны для того, чтобы подобрать количество инсулина на прием пищи. В клинических рекомендациях для взрослых с диабетом 1 типа прямо сказано, что рекомендуется количественная оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц для коррекции дозы инсулина перед едой. Про сам современный подход к лечению диабета 1 типа есть отдельный материал.
При базис-болюсной схеме инсулин короткого, ультракороткого или сверхбыстрого действия вводят перед едой, и его количество зависит от сахара перед едой и от планируемого количества углеводов. Для этого врач подбирает углеводный коэффициент, то есть количество единиц инсулина на 1 ХЕ, либо количество граммов углеводов на единицу инсулина.
Универсального числа «сколько инсулина на ХЕ» не существует. Коэффициент индивидуален, его подбирает и пересматривает эндокринолог по результатам самоконтроля сахара, поэтому цифр из интернета брать нельзя. В рекомендациях по питанию при диабете 1 типа отдельно указано, что общее потребление белков, жиров и углеводов не должно отличаться от такового у здорового человека. При низком сахаре и при физической нагрузке действуют отдельные правила, их объясняет врач или школа диабета. Что делать при низком сахаре по шагам, описано в материале о купировании гипогликемии.
ХЕ при диабете 2 типа
При диабете 2 типа считать хлебные единицы нужно не всем. Клинические рекомендации разделяют два случая. Если человек получает инсулин короткого, ультракороткого или сверхбыстрого действия, ему рекомендуется обучение подсчету углеводов по системе хлебных единиц, чтобы определять количество инсулина. В остальных случаях, по тексту «Алгоритмов», может быть достаточно практически ориентированной оценки углеводов.
Насколько подробным должен быть учет, решает врач вместе с пациентом.
«Алгоритмы» рекомендуют пациентам с диабетом 2 типа и избыточной массой тела ограничивать калорийность рациона для умеренного снижения массы тела; резкие ограничения и голодание противопоказаны. Идеального соотношения белков, жиров и углеводов для всех людей с диабетом не существует, и в рекомендациях не советуют определять процентное соотношение калорий из белков, жиров и углеводов.
По «Алгоритмам», с точки зрения общего здоровья полезнее получать углеводы из овощей, цельнозерновых и молочных продуктов, чем из источников с добавленными сахарами, насыщенными жирами или большим количеством натрия. Про питание при этом типе диабета подробнее в материале питание при диабете 2 типа, а про общие принципы для всех — в разделе питание при диабете.
Частые ошибки подсчета
Ошибки в подсчете ХЕ чаще всего связаны не с математикой, а с исходными данными.
- Считают вес сырой крупы как вес готовой каши. В таблице 1 ХЕ равна 15 г сырой крупы, но около 50 г каши, то есть двум столовым ложкам с горкой.
- Берут вес фрукта без учета косточки и кожуры или, наоборот, вес мякоти по таблице, где указан вес целого плода.
- Не учитывают жидкие углеводы. По таблице 1 ХЕ содержится в 100 мл фруктового сока или сладкой газировки, значит, в стакане на 250 мл их уже 2,5.
- Не учитывают сладкие добавки. Две чайные ложки сахара в чай, то есть 10 г, это тоже 1 ХЕ.
- Переносят данные одной таблицы в другую. Если в одной 1 ХЕ равна 10 г углеводов, а в другой 12 г, результат расходится.
- Считают порции только на глаз. Когда ложку каши или кусок арбуза не взвешивают ни разу, расчет со временем уходит от реального.
- Забывают про сладкое и фрукты, потому что они «полезные». Число ХЕ определяет состав, а не репутация продукта. Об этом подробнее в материале о том, можно ли сладкое, мед и фрукты при диабете.
Меню, которое можно использовать как пример, есть в материале о меню на неделю при диабете. Для контроля общей картины врач использует, в том числе, гликированный гемоглобин.
Больше ответов — в разделе «Вопросы и ответы».
Частые вопросы
- Сколько граммов в одной хлебной единице?
- Одна ХЕ равна такому количеству продукта, в котором содержится 10–12 граммов углеводов (в ряде документов принято ровно 10 граммов). Это не вес самого продукта. Например, 1 ХЕ содержится примерно в 20 граммах белого хлеба, в 200 мл молока или в 50 граммах вареной каши.
- Сколько ХЕ в день можно есть при диабете?
- Единой нормы нет, она зависит от массы тела, физической активности, лечения и назначений врача. Для взрослых с диабетом 1 типа и диабетом 2 типа на инсулине «Алгоритмы» приводят ориентиры от 10–12 до 25–30 ХЕ в сутки в зависимости от категории. Конкретную цифру подбирает врач.
- Сколько ХЕ в гречке, картофеле, яблоке, арбузе и молоке?
- По таблице «Алгоритмов» 1 ХЕ содержится в 50 г вареной каши, в 65 г картофеля, в 90 г яблока, в 270 г арбуза (с коркой) и в 200 мл молока. Пересчет на 100 г по данным USDA дан в разделе выше. У любого продукта цифры зависят от сорта и способа приготовления.
- Нужно ли считать ХЕ при диабете 2 типа?
- Если человек получает инсулин короткого или ультракороткого действия, обучение подсчету ХЕ рекомендуется. В остальных случаях, как сказано в рекомендациях, может быть достаточно практически ориентированной оценки. Как именно питаться и нужен ли подсчет, определяет врач.
- Чем ХЕ отличается от калорий и от гликемического индекса?
- ХЕ показывает только количество углеводов. Калории описывают энергию всей еды, включая жиры и белки. Гликемический индекс говорит, как быстро поднимается сахар после углеводов конкретного продукта. Это три разных показателя, и хлебные единицы не заменяют остальные.
- Почему в разных таблицах ХЕ разные цифры?
- Потому что в одних таблицах 1 ХЕ принята за 10 г углеводов, а в других за 12 г, кроме того продукты могут быть сырыми или готовыми, с кожурой или без. Лучше опираться на одну таблицу и на данные на упаковке.
- Источники
- «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой, 12-й выпуск, 2025 год (приложения 2, 3 и 4, разделы о питании при СД 1 и СД 2 типов)
- клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», действующая редакция (определение хлебной единицы, раздел о рекомендациях по питанию)
- клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых», редакция 2022 года (определение хлебной единицы, раздел о рекомендациях по питанию)
- данные о составе продуктов — USDA FoodData Central
- Автор
- Редакция «О диабете.ру»
- Опубликовано
- , обновлено
- Исправления
- Нашли ошибку? Напишите на info@o-diabete.ru
Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.
