Шприц-ручка для инсулина: виды, устройство и как выбрать

Что такое шприц-ручка и чем она отличается от шприца

Шприц-ручка для инсулина это устройство для подкожных уколов, в котором инсулин уже находится внутри, а нужное количество выставляют поворотом на шкале. Ручку и ее картриджи врач подбирает вместе с инсулином, а не отдельно от него, потому что не любой картридж подходит к любой ручке. Клинические рекомендации называют ручку и инсулиновый шприц двумя основными способами ввести инсулин, и выбор между ними делают вместе с врачом.

Главное отличие от шприца в том, что инсулин не нужно набирать из флакона. Количество выставляют по шкале, и ошибиться в наборе труднее. Поэтому ручкой удобно пользоваться вне дома, в школе и на работе, а детям и пожилым людям, которым трудно набирать шприцем, она чаще подходит лучше. Но и у ручки есть свои правила, и на них стоит потратить несколько минут перед первым уколом.

Эта страница общая, она объясняет устройство, виды и выбор. Технику самого укола с шагами и местами уколов мы разбираем в материале про то, как колоть инсулин, и повторять его здесь не будем. Дозы, вид инсулина и время уколов назначает врач, а точный порядок для вашей модели описан в инструкции производителя.

Из чего состоит шприц-ручка

У разных ручек устройство похоже, и в нем есть корпус с кнопкой и шкалой дозы, держатель картриджа или уже заправленный блок, колпачок и сменная игла, которую надевают перед каждым уколом. Вот основные части.

• Окно или шкала дозы. Показывает, сколько единиц выставлено. Шаг дозы у ручек разный, чаще это 1 единица, а у некоторых моделей 0,5 единицы.
• Кнопка введения. После нее инсулин выходит из иглы. Нажимать ее нужно до конца и выдерживать иглу под кожей столько, сколько указано в инструкции.
• Картридж. Небольшая емкость с инсулином, которая вставляется в ручку или уже встроена в нее.
• Игла. Одноразовая, надевается на ручку непосредственно перед уколом. Иглы обычно не входят в комплект ручки, их выписывают или покупают отдельно.
• Колпачок. Защищает ручку и картридж от света и пыли.

Виды шприц-ручек

Ручки бывают двух видов. Они различаются тем, что происходит, когда инсулин в картридже заканчивается.

Тип ручки зависит не только от желания, но и от того, какой инсулин вам назначили и как он выпускается. Некоторые инсулины выпускают только в виде предзаполненной ручки, другие в картриджах, поэтому смотрите назначение и рецепт.

Есть и ручки с дополнительными функциями, например с памятью о последних введенных дозах или с подсказкой, когда была последняя инъекция. Они не заменяют записи в дневнике самоконтроля, но помогают вспомнить, делали ли вы укол.

Как подобрать ручку под инсулин и картридж

Совместимость определяет не продавец и не удобство, а производитель. Картридж с инсулином рассчитан на конкретные ручки, и его нельзя вставлять в любую другую. Если картридж не подходит по размеру или креплению, инсулин может вводиться не в том количестве, а это опасная ошибка.

Что стоит проверить перед тем, как начать пользоваться ручкой.

• Что в инструкции к инсулину указано, с какими ручками он совместим.
• Что концентрация инсулина в картридже подходит для этой ручки. Обычно это 100 единиц в миллилитре, но бывают и другие концентрации. Читайте маркировку и не используйте ручку, если сомневаетесь.
• Какой шаг дозы нужен вам или ребенку. Если назначенная доза маленькая, врач может посоветовать ручку с шагом в полединицы.
• Удобна ли ручка в руке. Это зависит от того, насколько хорошо видна шкала, легко ли нажимается кнопка и держится корпус. Если у человека слабое зрение, онемели пальцы или есть боль в суставах, обсудите это с врачом и медицинской сестрой, они подскажут варианты.
• Что положено по льготе. Об этом спросите врача, а вопрос об иглах разобран в материале про иглы для шприц-ручек по льготе.

Торговые названия ручек и сравнение моделей мы не приводим. Выбор делают вместе с эндокринологом, исходя из инсулина, возраста, зрения и образа жизни.

Как пользоваться шприц-ручкой, коротко

Подробный порядок с местами уколов, складкой и выдержкой иглы собран в материале про технику укола, а здесь только общая схема, чтобы стало понятно, чего ожидать.

1. Проверить, что это нужный инсулин, и посмотреть на него. Прозрачный должен быть прозрачным, без хлопьев. Мутный инсулин перед уколом перемешивают так, как показал врач и написано в инструкции.
2. Надеть новую иглу и проверить проходимость, на конце иглы должна появиться капля.
3. Выставить назначенное врачом количество единиц.
4. Ввести иглу под кожу, нажать на кнопку до конца и подержать иглу под кожей столько, сколько указано в инструкции, обычно около 10 секунд.
5. Вынуть иглу, снять ее и выбросить, закрыть ручку колпачком.

Если вам показывали технику иначе или инструкция к вашей ручке отличается, следуйте инструкции и словам врача.

Иглы для шприц-ручки

Иглы это отдельное изделие, и от них зависит, будет ли укол безопасным и не слишком болезненным. Клинические рекомендации советуют для шприц-ручек иглы длиной 4–5 миллиметров, а для обычных шприцев 6 миллиметров, или самые короткие из доступных. Цель названа прямо, снизить риск попадания инсулина в мышцу. Короткая игла подходит и худому человеку, и полному, а при длине 4 миллиметра можно колоть под прямым углом. Подробно про длину и толщину иглы рассказано в материале про длину иглы для шприц-ручки.

Иглу меняют на каждый укол. Рекомендации советуют так ради инфекционной безопасности и чтобы в местах уколов не появлялись уплотнения. Использованная игла тупится и может закупориться, поэтому повторно использовать ее не нужно, даже если экономия кажется удобной. Использованные иглы выбрасывают в плотный контейнер или бутылку с крышкой, а не в открытое ведро.

Какие иглы подходят к вашей ручке, указано в инструкции к ручке, а выписывает их врач.

Хранение и уход

Запас инсулина хранят в холодильнике, но не в морозильной камере и не у задней стенки. Ручку и картридж, которыми вы пользуетесь сейчас, держат при комнатной температуре, и срок использования начатого картриджа указан производителем. Замороженный или перегретый инсулин использовать нельзя. Подробные правила, в том числе для жары и дороги, разобраны в материале про хранение инсулина.

• Не оставляйте ручку на солнце, у батареи и в машине.
• Не храните надетую иглу. После укола ее снимают.
• Как ухаживать за ручкой, написано в инструкции производителя. Обычно ее не погружают в воду и не моют под краном.
• Ручка предназначена для одного человека. Делить ее с родственником нельзя даже со сменой иглы, так можно передать инфекцию.
• В поездке берите запас и вторую ручку или другой способ ввести инсулин, в ручной клади, а не в багаже.

Типичные ошибки и когда обратиться к врачу

Чаще всего встречаются одни и те же ошибки. Иглу не проверили на проходимость, и инсулин не вышел. Игла вынута раньше времени, и инсулин вытек из прокола. Одну иглу используют несколько раз. Картридж вставлен не в ту ручку. Доза не выставлена, а человек этого не заметил. Колют в одно и то же место, и там появляются уплотнения. Инсулин хранили на жаре или заморозили.

Если возникли сомнения, ориентируйтесь на такие правила.

• Если вы не уверены, что доза введена, не добавляйте инсулин самостоятельно. Измерьте сахар и спросите врача, как действовать.
• Если прозрачный инсулин помутнел, изменил цвет или в нем появились хлопья, не используйте его и замените.
• Если ручка сломалась, перестала нажиматься или шкала не двигается, не пытайтесь чинить ее самостоятельно, воспользуйтесь запасным способом ввести инсулин и обратитесь к врачу и к производителю.
• Если сахар стал заметно выше или ниже обычного, ориентируйтесь на назначения врача. При низком сахаре порядок действий описан в материале про купирование гипогликемии.

Попросите врача или медицинскую сестру проверить технику и места уколов, а по рекомендациям это стоит делать не реже раза в полгода тем, кто получает инсулин. Общие сведения об инсулинах есть в материале про инсулин при диабете. О диабете 1 типа и 2 типа мы пишем отдельно.

Больше ответов — в разделе «Вопросы и ответы».

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.