«Иглы выдают 100 штук на год, а уколов два в день»: откуда такая арифметика и что с ней делать

Под нашим постом о местах уколов читатель посчитал: при двух уколах инсулина в день нужно около 700 игл в год, а выдают сто.

Он прав в счете. Два укола в день — это около 730 игл в год. Ста штук хватает примерно на семь недель, дальше либо покупать, либо колоть одной иглой по много раз.

Зачем менять иглу на каждый укол

Иглы для шприц-ручек производитель заявляет как одноразовые. После укола кончик тупится и может загибаться, стерильность теряется.

Повторное использование связывают с более болезненными уколами и с уплотнениями в местах инъекций, из которых инсулин потом всасывается непредсказуемо, так что совет «меняйте каждый раз» не придирка, а часть того, чтобы доза работала одинаково.

Что положено по закону

Иглы инсулиновые входят в федеральный перечень медицинских изделий для тех, кто получает набор социальных услуг, — в основном это люди с инвалидностью (распоряжение Правительства № 3053-р). Иглы к шприц-ручкам есть и в региональной льготе для людей с диабетом, в постановлении Правительства № 890.

Нормы вида «сто штук на год» в этих документах нет. Сколько игл выписать, решает врач исходя из назначенной схемы, то есть из того, сколько уколов в день вы делаете и какими ручками, поэтому цифра в рецепте — решение конкретного приема, а не закон.

Что можно сделать

• На приеме назовите число уколов в день и попросите выписывать иглы по нему. Это разговор о вашей схеме лечения, а не просьба об одолжении.
• Если врач ссылается на ограничения поликлиники, попросите ответ письменно. Государственная поликлиника обязана ответить на письменное обращение письменно, срок — до 30 дней. Из ответа будет видно, чье это решение и на чем оно основано.
• Если ответ не устраивает — письменное обращение в региональный минздрав, он отвечает за льготное обеспечение; если и это не помогло — прокуратура. Страховая компания по полису ОМС поможет, если спор о том, что врач не назначает нужное.
• Пока вопрос решается, не растягивайте одну иглу на неделю. Если игл не хватает, скажите об этом врачу прямо, вместе с тем, сколько уколов вы делаете на самом деле.

Если одной иглой уже кололи долго

Осмотрите и ощупайте места уколов. Уплотнения стоит показать врачу до того, как менять дозу.

Источник: распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р (перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам при предоставлении набора социальных услуг, позиция «Иглы инсулиновые»); постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890; клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», редакция 2025 года, и «Сахарный диабет 2 типа у взрослых», редакция 2022 года; порядок обращения — общая практика. Также: комментарий под постом в сообществе «О диабете.ру»

Это не юридическая консультация. По вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.