Усталость, зябкость и сахара, которые вдруг «поехали». При диабете 1 типа стоит проверить щитовидную железу

Человек годами держит сахара в порядке, а потом жалуется на усталость, зябкость и лишние килограммы и слышит, что это «просто диабет». Иногда дело в другом органе.

Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание: иммунная система по ошибке атакует собственные клетки поджелудочной железы. Такая ошибка редко бывает единственной. У людей с диабетом 1 типа заметно чаще, чем в среднем, встречается аутоиммунное поражение щитовидной железы. Чаще всего это хронический тиреоидит с постепенным снижением функции, реже бывает обратная картина, с избытком гормонов.

При сниженной функции обмен веществ замедляется. Появляются утомляемость, сонливость, ощущение холода, сухость кожи, выпадение волос, запоры, прибавка веса при прежнем питании, у женщин сбои цикла. Все это легко списать на возраст, работу, сезон или сам диабет. Поэтому и пропускают.

Прямой формулы нет, но закономерности известны. При сниженной функции железы у части людей учащаются необъяснимые гипогликемии при неизменной дозе. При избытке гормонов наоборот: потребность в инсулине растет, сахара идут вверх, человек худеет и списывает это на «расшатался диабет». Если привычная схема вдруг перестала работать без изменений в питании и нагрузке, это повод обследоваться, подгонять дозы вслепую не стоит.

При диабете 2 типа связь слабее и другой природы: там на первый план выходят общий обмен, вес и жиры крови. Но обследовать щитовидную железу при жалобах имеет смысл в обоих случаях.

Базовое исследование — тиреотропный гормон (ТТГ). По клиническим рекомендациям его проверяют всем людям с диабетом 1 типа, даже без жалоб. При отклонениях к нему добавляют свободный Т4 и, по показаниям, антитела к тиреопероксидазе. Ультразвуковое исследование назначают при находках на осмотре и жалобах. Периодичность и объем определяет врач.

Не нужно сдавать полную панель гормонов «на всякий случай» и трактовать ее самостоятельно: легкие отклонения ТТГ бывают временными, и врач обычно просит пересдать анализ. Не стоит начинать или менять дозу препаратов для щитовидной железы по чужому опыту. И месяцами держащуюся усталость не стоит списывать на характер, у нее бывает измеримая причина.

Если усталость, зябкость, необъяснимое изменение веса или странное поведение сахаров держатся несколько недель, скажите об этом эндокринологу отдельным пунктом, не оставляя на конец приема. Две недели — уже повод.

Бывало ли у вас, что сахара «поехали» без причины, а потом выяснилось, что дело в щитовидной железе?

Подробнее о диабете 1 типа написано в материале про диабет 1 типа.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.