Коротко: льготы дает сам диагноз, а не только инвалидность
Льготы при диабете в 2026 году делятся на две части. Лекарства, инсулиновые шприцы, шприц-ручки с иглами и средства диагностики по рецепту врача положены бесплатно по самому диагнозу. А ежемесячные выплаты, набор социальных услуг и часть льгот по работе и налогам зависят от инвалидности.
Основа первой части — постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. В его приложении 1 перечислены заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарства и изделия медицинского назначения отпускают по рецептам врачей бесплатно. Среди них строка «Диабет»: «все лекарственные средства», инсулиновые шприцы, шприц-ручки, иглы к ним и «средства диагностики».
Условия про инвалидность в этой строке нет. Поэтому она относится и к людям с диабетом 2 типа без группы, и к людям с диабетом 1 типа, и к детям. Обеспечение оплачивает регион и сам решает, какие препараты и изделия закупать, так что «положено» и «выдали» на практике иногда расходятся. Об этом ниже.
Что положено с инвалидностью и без
В таблицах основные позиции. Суммы указаны на 1 февраля 2026 года и меняются при индексации. ЕДВ и набор социальных услуг индексируют раз в год с 1 февраля; в 2026 году коэффициент 1,056 (постановление Правительства от 23.01.2026 № 30). По остальным строкам сверяйтесь с региональными документами.
Лекарства, изделия и датчики
| Позиция | Без инвалидности | С инвалидностью | Основание |
|---|---|---|---|
| Лекарства и инсулин по рецепту | Положены по диагнозу, набор препаратов определяет регион | Так же по диагнозу, а получателям набора социальных услуг еще и по федеральному перечню | Постановление № 890; закон № 178-ФЗ, статья 6.2 |
| Тест-полоски | Входят в «средства диагностики», количество федеральной нормой не установлено | Так же, а получателям набора социальных услуг тест-полоски названы и в федеральном перечне изделий | Постановление № 890; распоряжение № 3053-р |
| Иглы к шприц-ручкам | Названы в строке «Диабет», количество там не указано | Так же, иглы инсулиновые есть и в перечне для набора социальных услуг | Постановление № 890; распоряжение № 3053-р |
| Глюкометр (прибор) | В строке «Диабет» прибор прямо не назван, регион вправе установить выдачу своей программой | То же самое | Постановление № 890 |
| Датчики непрерывного мониторинга глюкозы | Детям 2–17 лет с диабетом 1 типа и беременным женщинам с диабетом, в том числе гестационным, по федеральному проекту, взрослым только если регион закупает датчики за свой счет | Общей федеральной льготы для взрослых нет и при инвалидности | Постановление № 737 |
| Расходники к инсулиновой помпе | Отдельной нормы для людей без набора социальных услуг нет, основание — решение врачебной комиссии по жизненным показаниям (позиция Верховного суда) | Инфузионные наборы и резервуары названы в перечне для набора | Распоряжение № 3053-р |
Выплаты, набор социальных услуг, работа и налоги
| Позиция | Без инвалидности | С инвалидностью | Основание |
|---|---|---|---|
| Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) | Не предусмотрена, диабет не входит в категории получателей | Положена. С 1 февраля 2026 года I группа 6 157,22 руб., II группа 4 397,23 руб., III группа 3 520,01 руб., ребенок-инвалид 4 397,23 руб. | Закон № 181-ФЗ, статья 28.1; данные СФР |
| Набор социальных услуг | Диабет в списке получателей не значится | Входит в состав ЕДВ, стоимость с 1 февраля 2026 года 1 825,25 руб. в месяц | Закон № 178-ФЗ, статьи 6.1 и 6.2 |
| Путевка на санаторно-курортное лечение | В строке «Диабет» не предусмотрена | В составе набора при медицинских показаниях, 18 дней, ребенку-инвалиду 21 день | Закон № 178-ФЗ, статья 6.2 |
| Бесплатный проезд к месту лечения | В строке «Диабет» не предусмотрен | В составе набора, пригородным железнодорожным и междугородным транспортом туда и обратно | Закон № 178-ФЗ, статья 6.2 |
| Сокращенная неделя, отпуск | Не предусмотрены | Инвалидам I и II группы неделя не более 35 часов, работающим инвалидам отпуск не менее 30 календарных дней | Трудовой кодекс, статьи 92 и 115 |
| Налоги | Не предусмотрены | Вычет по НДФЛ 500 рублей в месяц для инвалидов I и II групп и инвалидов с детства, освобождение от налога на имущество физических лиц для инвалидов I и II групп, инвалидов с детства и детей-инвалидов, в отношении одного объекта каждого вида | Налоговый кодекс, статьи 218 и 407 |
Что дает диагноз без инвалидности
Человек с диабетом без группы остается в строке «Диабет» постановления № 890. Это право на рецепты на лекарства, включая инсулин и сахароснижающие препараты. Какие именно препараты и изделия закупает ваш регион, написано в его документах, а как их искать и читать, мы разбирали в материале о региональном перечне льготных лекарств.
Иглы к шприц-ручкам и средства диагностики названы в той же строке. Количества в ней нет: единой федеральной нормы, которая обязывала бы выдать конкретному человеку конкретное число игл или тест-полосок, не существует. Объем определяет врач по схеме лечения, поэтому цифра в рецепте — решение конкретного приема, а не закон.
Как считать иглы при нескольких уколах в день, разобрано в материале об иглах по льготе.
С глюкометром иначе. Прибор в льготное обеспечение не входит, в отличие от полосок. Регион вправе установить его выдачу своей программой, и часть регионов так делает, поэтому вопрос о приборе адресуют региональному минздраву.
Зато полоски, подходящие к вашему прибору, это обязанность, а полоски, которые с ним не работают, средством диагностики для вас не являются. Подробности и постановление № 10 о закупках полосок в разборе про бесплатные глюкометры.
Датчики непрерывного мониторинга глюкозы по федеральному проекту «Борьба с сахарным диабетом» предназначены детям от 2 до 17 лет с диабетом 1 типа и беременным с диабетом, в том числе гестационным. Постановление № 737 применяется к закупкам, финансирование которых предусмотрено начиная с 1 июля 2026 года. Взрослым общей федеральной льготы нет, регион вправе закупать датчики за свой счет.
Что говорят рекомендации и как действовать, написано в разборе про датчик для взрослого с диабетом 1 типа.
Расходники к инсулиновой помпе, то есть инфузионные наборы и резервуары, прямо названы только в перечне для получателей набора социальных услуг. Отдельной нормы о расходниках для людей без инвалидности нет, Верховный суд выводит это право из закона об охране здоровья (ч. 15 ст. 37 и п. 2 ч. 3 ст. 80 закона № 323-ФЗ).
Позиция Верховного суда: если человеку без набора социальных услуг помпу установили бесплатно, за бюджетные средства, по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям, расходные материалы к ней (инфузионные наборы и резервуары) должны предоставляться бесплатно. Основание — решение врачебной комиссии, внесенное в медицинскую документацию. Когда такого решения не было, суд согласился с отказом (определение от 20.01.2025 № 4-КГ24-74-К1).
Что добавляет инвалидность
Инвалидность — это группа (I, II или III) у взрослого или категория «ребенок-инвалид» у человека до 18 лет. Ее устанавливает бюро медико-социальной экспертизы, а диагноз сам по себе ее не дает: закон требует стойкого расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности.
По приказу Минтруда № 374н у взрослых диабет без осложнений оценивают в 10–30 процентов, а инвалидность начинается с 40. Как оценивают осложнения, мы разбирали в материале об инвалидности при диабете 2 типа.
После установления инвалидности возникает право на ежемесячную денежную выплату. СФР назначает ее инвалидам и детям-инвалидам без заявления, по данным федерального реестра инвалидов. В состав выплаты входит набор социальных услуг: лекарства по рецептам в объеме не менее перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов, изделия по рецептам, путевка при показаниях и проезд к месту лечения.
Изделия для набора закреплены распоряжением Правительства № 3053-р. В нем иглы инсулиновые, тест-полоски, шприц-ручки, а также инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. Инвалидам I группы и детям-инвалидам положена вторая путевка и проезд для сопровождающего. Набор идет от статуса инвалида, а обеспечение по постановлению № 890 от диагноза. Это два разных основания.
От набора можно отказаться целиком, от одной услуги или от двух любых из трех, и тогда эта часть остается в выплате деньгами. Заявление об отказе или о возобновлении подают в СФР ежегодно до 1 октября, оно действует с 1 января следующего года (ст. 6.3 закона № 178-ФЗ). Что будет с заявлением, поданным позже, закон не описывает, уточняйте в СФР. Право по постановлению № 890 при этом остается, потому что оно связано с заболеванием.
Льготы по работе и налогам не входят в набор и устроены отдельно. Сокращенная рабочая неделя, отпуск не менее 30 календарных дней и до 60 календарных дней отпуска без сохранения заработной платы в год закреплены в Трудовом кодексе для работающих инвалидов, а вычеты и освобождения в Налоговом. Сокращенная неделя действует при I и II группах, налоговые льготы — при I и II группах и для инвалидов с детства.
Дети с диабетом
У ребенка с диабетом то же право по диагнозу, что у взрослого. В строке «Диабет» постановления № 890 возрастных ограничений нет, а для датчиков есть отдельный федеральный проект для детей от 2 до 17 лет с диабетом 1 типа.
Инвалидность ребенку по диагнозу сама не появляется, ее признает бюро. Приказ № 374н содержит для диабета 1 типа у детей отдельные критерии. Оценка учитывает длительность и течение болезни, лабильность, осложнения и то, как ребенок справляется с самоконтролем. Если бюро признает ребенка с инсулинозависимым диабетом (диабетом 1 типа) инвалидом, категорию «ребенок-инвалид» устанавливают до 18 лет (постановление № 588, приложение к Правилам, раздел III, п. 18). По приказу № 374н впервые установленный диагноз при первичном освидетельствовании оценивают в 40–60 процентов, а сформированный самоконтроль при компенсации и без осложнений — в 10–30, то есть ниже порога инвалидности в 40 процентов.
С категорией ребенку положены выплата, набор социальных услуг с путевкой на 21 день и второй путевкой для сопровождающего, а родителю стандартный налоговый вычет на ребенка-инвалида. Другие материалы собраны в теме диабет у детей. Условия в детских садах, школах и лагерях определяют регионы и сами организации, здесь мы их не разбираем.
Почему льготы отличаются по регионам
Постановление № 890 федеральное, но платит по нему бюджет региона, а какие препараты и изделия закупить, регион определяет в своих документах, чаще всего в приложении к территориальной программе государственных гарантий. У получателей набора социальных услуг деньги федеральные, но закупает тоже регион. Поэтому на запрос «льготы диабетикам в Москве» и на такой же запрос по другому городу ответы могут быть разными.
Больше всего различий у изделий, которые в 890 названы общими словами, у приборов и у датчиков для взрослых. Чтобы понять, что положено вам, нужен документ вашего региона и письменный ответ его минздрава. Фраза «не положено» имеет вес, только если названа норма.
Как получить то, что положено
Льготные лекарства и изделия отпускают по рецепту, его выписывает лечащий врач по назначенной схеме лечения. Поэтому на приеме полезно назвать число уколов и измерений сахара в день и модель своего глюкометра, от этого зависит, сколько игл и какие полоски выпишут. Нужное количество лучше записать в назначении.
Если у вас установлена инвалидность, ЕДВ назначает СФР, а право на набор социальных услуг учитывают по месту жительства с даты назначения выплаты. Право по диагнозу и право по инвалидности лучше не смешивать в разговоре с поликлиникой, у каждого из них свое основание.
Если отказывают
Начинать стоит с письменного обращения к главному врачу поликлиники, а если вопрос не решен, в региональный минздрав. Орган власти обязан рассмотреть письменное обращение в течение 30 дней со дня регистрации, в исключительных случаях срок продлевают еще на 30 дней и сообщают об этом.
Если ответа нет или он не устраивает, следующий адрес прокуратура. Страховая компания по полису ОМС поможет, когда спор о том, что врач не назначает нужное. Другие материалы о правах и жалобах собраны в теме права и льготы.
Больше ответов на вопросы о жизни с диабетом в разделе «Вопросы и ответы».
Случаи из практики
Что происходит, когда право и практика расходятся.
- По сообщению прокуратуры Дагестана от 09.09.2026, мужчина с диабетом покупал необходимые изделия за свой счет. После представления Кизилюртовской межрайонной прокуратуры его обеспечили в полном объеме. Это итог проверки по обращению одного человека, материал об этом.
- По сообщению прокуратуры Центрального района Волгограда от 18.06.2024, 23-летней пациентке с помпой, установленной по решению врачебных комиссий по жизненным показаниям, поликлиника не выдавала рецепты на расходники из-за отсутствия инвалидности. Суд удовлетворил иск прокурора, решение исполнено. Об этом в материале про волгоградку и расходники.
- Верховный суд отменил решения трех инстанций по делу пациентки без инвалидности о расходниках к помпе и вернул его на новое рассмотрение (определение от 22.04.2024 № 5-КГ24-26-К2). Чем закончилось новое рассмотрение, неизвестно. Подробнее в новости о пациентке без инвалидности.
Суммы, размеры выплат и редакции документов актуальны на 29.09.2026.
Частые вопросы
- Какие льготы положены при диабете 2 типа без инвалидности?
- По постановлению № 890 бесплатно по рецепту врача положены лекарства, иглы, шприц-ручки и средства диагностики, включая тест-полоски. Набор препаратов зависит от региона. Выплат и набора социальных услуг без инвалидности нет. Что такое диабет 2 типа и как его лечат, рассказано отдельно.
- Чем отличаются льготы при диабете 1 и 2 типа?
- В строке «Диабет» постановления № 890 типы не разделены, право по диагнозу одинаково. Различия чаще идут от лечения, например инсулин и иглы нужны не всем, и от датчиков: по федеральному проекту датчики предусмотрены для детей с диабетом 1 типа от 2 до 17 лет и беременных женщин с диабетом, в том числе гестационным. Про диабет 1 типа собраны материалы в теме.
- Дают ли инвалидность при диабете 2 типа автоматически?
- Нет. Инвалидность признает бюро медико-социальной экспертизы, а по приказу № 374н у взрослых без осложнений диабет оценивают в 10–30 процентов, тогда как инвалидность начинается с 40.
- Какие льготы получают дети с диабетом до 18 лет?
- По диагнозу те же, что у взрослых, в том числе датчики для детей 2–17 лет с диабетом 1 типа по федеральному проекту. Если ребенку установлена категория «ребенок-инвалид», добавляются ЕДВ 4 397,23 руб. в месяц с 1 февраля 2026 года и набор социальных услуг.
- Отличаются ли льготы в разных регионах России?
- Да. Право по диагнозу федеральное, но регион оплачивает обеспечение и решает, что закупать. Различия особенно заметны у приборов, датчиков для взрослых и расходников к помпе.
- Можно ли отказаться от набора социальных услуг и получать деньгами?
- Можно, целиком или частично. Заявление об отказе или о возобновлении подают в СФР ежегодно до 1 октября, оно действует с 1 января следующего года (ст. 6.3 закона № 178-ФЗ). Что будет с заявлением, поданным позже, закон не описывает, уточняйте в СФР. Право на лекарства по постановлению № 890 от этого не пропадает, это другое основание.
- Что делать, если в регионе не предоставляют то, что положено по федеральному перечню?
- Попросить письменный отказ со ссылкой на документ, которым он обоснован. Регион вправе установить свой порядок, но такой акт должен быть назван. Отказ без ссылки на документ не отказ по правилу. Дальше региональный минздрав и прокуратура.
- Нужно ли ежегодно подтверждать право на льготы при диабете?
- В строке «Диабет» постановления № 890 такого условия нет, а как поликлиника ведет учет пациентов, лучше уточнить у врача или в регистратуре. Инвалидность устанавливается на срок, после которого проводят переосвидетельствование, и выплата с набором идут, пока действует статус.
- Источники
- постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, приложение 1
- Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
- распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р
- постановление Правительства РФ от 12.01.2023 № 10
- постановление Правительства РФ от 12.06.2026 № 737
- приказ Минтруда России от 26.07.2024 № 374н
- постановление Правительства РФ № 588
- Трудовой кодекс РФ, статьи 92, 115, 128
- Налоговый кодекс РФ, статьи 218 и 407
- Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
- Социальный фонд России, размеры ЕДВ и стоимость набора социальных услуг с 01.02.2026
- Автор
- Редакция «О диабете.ру»
- Опубликовано
- Исправления
- Нашли ошибку? Напишите на info@o-diabete.ru
Это не юридическая консультация. По вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается.