Коротко: льготы дает сам диагноз, а не только инвалидность
Льготы при диабете в 2026 году делятся на две части. Лекарства, инсулиновые шприцы, шприц-ручки с иглами и средства диагностики по рецепту врача положены бесплатно по самому диагнозу. А ежемесячные выплаты, набор социальных услуг и часть льгот по работе и налогам зависят от инвалидности.
Основа первой части — постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. В его приложении 1 перечислены заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарства и изделия медицинского назначения отпускают по рецептам врачей бесплатно. Среди них строка «Диабет»: «все лекарственные средства», инсулиновые шприцы, шприц-ручки, иглы к ним и «средства диагностики».
Условия про инвалидность в этой строке нет. Поэтому она относится и к людям с диабетом 2 типа без группы, и к людям с диабетом 1 типа, и к детям. Обеспечение оплачивает регион и сам решает, какие препараты и изделия закупать, так что «положено» и «выдали» на практике иногда расходятся. Об этом ниже.
Что положено с инвалидностью и без
В таблицах основные позиции. Суммы указаны на 1 февраля 2026 года и меняются при индексации. ЕДВ и набор социальных услуг индексируют раз в год с 1 февраля; в 2026 году коэффициент 1,056 (постановление Правительства от 23.01.2026 № 30). По остальным строкам сверяйтесь с региональными документами.
Лекарства, изделия и датчики
| Позиция | Без инвалидности | С инвалидностью | Основание |
|---|---|---|---|
| Лекарства и инсулин по рецепту | Положены по диагнозу, набор препаратов определяет регион | Так же по диагнозу, а получателям набора социальных услуг еще и по федеральному перечню | Постановление № 890; закон № 178-ФЗ, статья 6.2 |
| Тест-полоски | Входят в «средства диагностики», количество федеральной нормой не установлено | Так же, а получателям набора социальных услуг тест-полоски названы и в федеральном перечне изделий | Постановление № 890; распоряжение № 3053-р |
| Иглы к шприц-ручкам | Названы в строке «Диабет», количество там не указано | Так же, иглы инсулиновые есть и в перечне для набора социальных услуг | Постановление № 890; распоряжение № 3053-р |
| Глюкометр (прибор) | В строке «Диабет» прибор прямо не назван, регион вправе установить выдачу своей программой | То же самое | Постановление № 890 |
| Датчики непрерывного мониторинга глюкозы | Детям 2–17 лет с диабетом 1 типа и беременным женщинам с диабетом, в том числе гестационным, по федеральному проекту, взрослым только если регион закупает датчики за свой счет | Общей федеральной льготы для взрослых нет и при инвалидности | Постановление № 737 |
| Расходники к инсулиновой помпе | Отдельной нормы для людей без набора социальных услуг нет, основание — решение врачебной комиссии по жизненным показаниям (позиция Верховного суда) | Инфузионные наборы и резервуары названы в перечне для набора | Распоряжение № 3053-р |
Выплаты, набор социальных услуг, работа и налоги
| Позиция | Без инвалидности | С инвалидностью | Основание |
|---|---|---|---|
| Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) | Не предусмотрена, диабет не входит в категории получателей | Положена. С 1 февраля 2026 года I группа 6 157,22 руб., II группа 4 397,23 руб., III группа 3 520,01 руб., ребенок-инвалид 4 397,23 руб. | Закон № 181-ФЗ, статья 28.1; данные СФР |
| Набор социальных услуг | Диабет в списке получателей не значится | Входит в состав ЕДВ, стоимость с 1 февраля 2026 года 1 825,25 руб. в месяц | Закон № 178-ФЗ, статьи 6.1 и 6.2 |
| Путевка на санаторно-курортное лечение | В строке «Диабет» не предусмотрена | В составе набора при медицинских показаниях, 18 дней, ребенку-инвалиду 21 день | Закон № 178-ФЗ, статья 6.2 |
| Бесплатный проезд к месту лечения | В строке «Диабет» не предусмотрен | В составе набора, пригородным железнодорожным и междугородным транспортом туда и обратно | Закон № 178-ФЗ, статья 6.2 |
| Сокращенная неделя, отпуск | Не предусмотрены | Инвалидам I и II группы неделя не более 35 часов, работающим инвалидам отпуск не менее 30 календарных дней | Трудовой кодекс, статьи 92 и 115 |
| Налоги | Не предусмотрены | Вычет по НДФЛ 500 рублей в месяц для инвалидов I и II групп и инвалидов с детства, освобождение от налога на имущество физических лиц для инвалидов I и II групп, инвалидов с детства и детей-инвалидов, в отношении одного объекта каждого вида | Налоговый кодекс, статьи 218 и 407 |
Что дает диагноз без инвалидности
Человек с диабетом без группы остается в строке «Диабет» постановления № 890. Это право на рецепты на лекарства, включая инсулин и сахароснижающие препараты. Какие именно препараты и изделия закупает ваш регион, написано в его документах, а как их искать и читать, мы разбирали в материале о региональном перечне льготных лекарств.
Иглы к шприц-ручкам и средства диагностики названы в той же строке. Количества в ней нет: единой федеральной нормы, которая обязывала бы выдать конкретному человеку конкретное число игл или тест-полосок, не существует. Объем определяет врач по схеме лечения, поэтому цифра в рецепте — решение конкретного приема, а не закон.
Как считать иглы при нескольких уколах в день, разобрано в материале об иглах по льготе.
С глюкометром иначе. Прибор в льготное обеспечение не входит, в отличие от полосок. Регион вправе установить его выдачу своей программой, и часть регионов так делает, поэтому вопрос о приборе адресуют региональному минздраву.
Зато полоски, подходящие к вашему прибору, это обязанность, а полоски, которые с ним не работают, средством диагностики для вас не являются. Подробности и постановление № 10 о закупках полосок в разборе про бесплатные глюкометры.
Датчики непрерывного мониторинга глюкозы по федеральному проекту «Борьба с сахарным диабетом» предназначены детям от 2 до 17 лет с диабетом 1 типа и беременным с диабетом, в том числе гестационным. Постановление № 737 применяется к закупкам, финансирование которых предусмотрено начиная с 1 июля 2026 года. Взрослым общей федеральной льготы нет, регион вправе закупать датчики за свой счет.
Что говорят рекомендации и как действовать, написано в разборе про датчик для взрослого с диабетом 1 типа.
Расходники к инсулиновой помпе, то есть инфузионные наборы и резервуары, прямо названы только в перечне для получателей набора социальных услуг. Отдельной нормы о расходниках для людей без инвалидности нет, Верховный суд выводит это право из закона об охране здоровья (ч. 15 ст. 37 и п. 2 ч. 3 ст. 80 закона № 323-ФЗ).
Позиция Верховного суда: если человеку без набора социальных услуг помпу установили бесплатно, за бюджетные средства, по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям, расходные материалы к ней (инфузионные наборы и резервуары) должны предоставляться бесплатно. Основание — решение врачебной комиссии, внесенное в медицинскую документацию. Когда такого решения не было, суд согласился с отказом (определение от 20.01.2025 № 4-КГ24-74-К1).
Что добавляет инвалидность
Инвалидность — это группа (I, II или III) у взрослого или категория «ребенок-инвалид» у человека до 18 лет. Ее устанавливает бюро медико-социальной экспертизы, а диагноз сам по себе ее не дает: закон требует стойкого расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности.
По приказу Минтруда № 374н у взрослых диабет без осложнений оценивают в 10–30 процентов, а инвалидность начинается с 40. Как оценивают осложнения, мы разбирали в материале об инвалидности при диабете 2 типа.
После установления инвалидности возникает право на ежемесячную денежную выплату. СФР назначает ее инвалидам и детям-инвалидам без заявления, по данным федерального реестра инвалидов. В состав выплаты входит набор социальных услуг: лекарства по рецептам в объеме не менее перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов, изделия по рецептам, путевка при показаниях и проезд к месту лечения.
Изделия для набора закреплены распоряжением Правительства № 3053-р. В нем иглы инсулиновые, тест-полоски, шприц-ручки, а также инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. Инвалидам I группы и детям-инвалидам положена вторая путевка и проезд для сопровождающего. Набор идет от статуса инвалида, а обеспечение по постановлению № 890 от диагноза. Это два разных основания.
От набора можно отказаться целиком, от одной услуги или от двух любых из трех, и тогда эта часть остается в выплате деньгами. Заявление об отказе или о возобновлении подают в СФР ежегодно до 1 октября, оно действует с 1 января следующего года (ст. 6.3 закона № 178-ФЗ). Что будет с заявлением, поданным позже, закон не описывает, уточняйте в СФР. Право по постановлению № 890 при этом остается, потому что оно связано с заболеванием.
Льготы по работе и налогам не входят в набор и устроены отдельно. Сокращенная рабочая неделя, отпуск не менее 30 календарных дней и до 60 календарных дней отпуска без сохранения заработной платы в год закреплены в Трудовом кодексе для работающих инвалидов, а вычеты и освобождения в Налоговом. Сокращенная неделя действует при I и II группах, налоговые льготы — при I и II группах и для инвалидов с детства.
Дети с диабетом
У ребенка с диабетом то же право по диагнозу, что у взрослого. В строке «Диабет» постановления № 890 возрастных ограничений нет, а для датчиков есть отдельный федеральный проект для детей от 2 до 17 лет с диабетом 1 типа.
Инвалидность ребенку по диагнозу сама не появляется, ее признает бюро. Приказ № 374н содержит для диабета 1 типа у детей отдельные критерии. Оценка учитывает длительность и течение болезни, лабильность, осложнения и то, как ребенок справляется с самоконтролем. Если бюро признает ребенка с инсулинозависимым диабетом (диабетом 1 типа) инвалидом, категорию «ребенок-инвалид» устанавливают до 18 лет (постановление № 588, приложение к Правилам, раздел III, п. 18). По приказу № 374н впервые установленный диагноз при первичном освидетельствовании оценивают в 40–60 процентов, а сформированный самоконтроль при компенсации и без осложнений — в 10–30, то есть ниже порога инвалидности в 40 процентов.
С категорией ребенку положены выплата, набор социальных услуг с путевкой на 21 день и второй путевкой для сопровождающего, а родителю стандартный налоговый вычет на ребенка-инвалида. Другие материалы собраны в теме диабет у детей. Условия в детских садах, школах и лагерях определяют регионы и сами организации, здесь мы их не разбираем.
Почему льготы отличаются по регионам
Постановление № 890 федеральное, но платит по нему бюджет региона, а какие препараты и изделия закупить, регион определяет в своих документах, чаще всего в приложении к территориальной программе государственных гарантий. У получателей набора социальных услуг деньги федеральные, но закупает тоже регион. Поэтому на запрос «льготы диабетикам в Москве» и на такой же запрос по другому городу ответы могут быть разными.
Больше всего различий у изделий, которые в 890 названы общими словами, у приборов и у датчиков для взрослых. Чтобы понять, что положено вам, нужен документ вашего региона и письменный ответ его минздрава. Фраза «не положено» имеет вес, только если названа норма.
Как получить то, что положено
Льготные лекарства и изделия отпускают по рецепту, его выписывает лечащий врач по назначенной схеме лечения. Поэтому на приеме полезно назвать число уколов и измерений сахара в день и модель своего глюкометра, от этого зависит, сколько игл и какие полоски выпишут. Нужное количество лучше записать в назначении.
Если у вас установлена инвалидность, ЕДВ назначает СФР, а право на набор социальных услуг учитывают по месту жительства с даты назначения выплаты. Право по диагнозу и право по инвалидности лучше не смешивать в разговоре с поликлиникой, у каждого из них свое основание.
Если отказывают
Начинать стоит с письменного обращения к главному врачу поликлиники, а если вопрос не решен, в региональный минздрав. Орган власти обязан рассмотреть письменное обращение в течение 30 дней со дня регистрации, в исключительных случаях срок продлевают еще на 30 дней и сообщают об этом.
Если ответа нет или он не устраивает, следующий адрес прокуратура. Страховая компания по полису ОМС поможет, когда спор о том, что врач не назначает нужное. Другие материалы о правах и жалобах собраны в теме права и льготы.
Больше ответов на вопросы о жизни с диабетом в разделе «Вопросы и ответы».
Случаи из практики
Что происходит, когда право и практика расходятся.
- По сообщению прокуратуры Дагестана от 09.09.2026, мужчина с диабетом покупал необходимые изделия за свой счет. После представления Кизилюртовской межрайонной прокуратуры его обеспечили в полном объеме. Это итог проверки по обращению одного человека, материал об этом.
- По сообщению прокуратуры Центрального района Волгограда от 18.06.2024, 23-летней пациентке с помпой, установленной по решению врачебных комиссий по жизненным показаниям, поликлиника не выдавала рецепты на расходники из-за отсутствия инвалидности. Суд удовлетворил иск прокурора, решение исполнено. Об этом в материале про волгоградку и расходники.
- Верховный суд отменил решения трех инстанций по делу пациентки без инвалидности о расходниках к помпе и вернул его на новое рассмотрение (определение от 22.04.2024 № 5-КГ24-26-К2). Чем закончилось новое рассмотрение, неизвестно. Подробнее в новости о пациентке без инвалидности.
Суммы, размеры выплат и редакции документов актуальны на 29.09.2026.
Частые вопросы
Какие льготы положены при диабете 2 типа без инвалидности?
Чем отличаются льготы при диабете 1 и 2 типа?
Дают ли инвалидность при диабете 2 типа автоматически?
Какие льготы получают дети с диабетом до 18 лет?
Отличаются ли льготы в разных регионах России?
Можно ли отказаться от набора социальных услуг и получать деньгами?
Что делать, если в регионе не предоставляют то, что положено по федеральному перечню?
Нужно ли ежегодно подтверждать право на льготы при диабете?
- Автор
- Редакция «О диабете.ру»
- Опубликовано
- Исправления
- Нашли ошибку? Напишите на info@o-diabete.ru
Это не юридическая консультация. По вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается.