Нейропатия при диабете бывает не только в ногах, три формы и как их отличить

Когда говорят о нейропатии, чаще всего имеют в виду стопы. Но поражаются нервы и в других местах, и жалобы бывают неожиданными.

Периферическая нейропатия самая частая, ее называют дистальной симметричной полинейропатией. «Дистальная» значит, что поражены участки, дальние от центра тела, то есть стопы, «симметричная» значит, что с обеих сторон. Это онемение, жжение, боль, сниженная чувствительность, слабость и уменьшение мышц стопы и голени. Бывает с поражением тонких волокон, толстых и смешанная. Смешанная встречается чаще остальных.

Автономная нейропатия затрагивает нервы, которые управляют внутренними органами и сосудами. Проявляется учащенным пульсом в покое, падением давления при вставании, нарушениями работы желудка и кишечника, нарушениями работы мочевого пузыря, сексуальными нарушениями, сниженным потоотделением и сухой кожей стоп.

При мононейропатии поражается один нерв, в том числе черепной. Проявления зависят от нерва. При поражении глазодвигательных нервов бывают двоение и опущение века.

Что до гипогликемий, в классификации к автономной нейропатии относят и нарушение распознавания низкого сахара, но, по современным данным, связь между ними не считается очевидной.

Достоверных анализов, которые подтверждали бы диабетическую нейропатию, сейчас нет. Достаточно тщательно собранных жалоб и простых проб на чувствительность. Врач проверяет прикосновение монофиламентом 10 г, вибрацию камертоном 128 Гц, различие тепла и холода, болевую чувствительность иглой и рефлексы молоточком.

Если слабость, боль или двоение в глазах возникли быстро и на одной стороне, к врачу идут сразу. Если внезапно перекосило лицо, нарушилась речь, ослабели рука или нога, это может быть инсульт. Тогда сразу вызывают скорую по номеру 103 или 112.

Подробнее о заболевании написано в материале про диабетическую нейропатию. О лечении написано в материале лечение диабетической нейропатии. Читайте оба.

Какие жалобы на нервную систему вам приходилось обсуждать с врачом?

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.