Грибковые инфекции при диабете: причины, признаки и когда идти к врачу

Повторяющаяся молочница, покраснение в паховых складках, шелушение между пальцами ног, трещины и зуд нередко воспринимают как отдельные мелкие неприятности. Между тем клинические рекомендации по диабету 2 типа относят кожный зуд, фурункулез и кандидоз к жалобам, при которых врач измеряет глюкозу плазмы или гликированный гемоглобин. Иногда с таких жалоб диабет и находят: человек идет к врачу с кожей, а высокий сахар обнаруживают по анализу.

Высокий сахар влияет на кожу сразу несколькими путями. Организм теряет больше жидкости, кожа становится суше, страдают мелкие сосуды и нервы, а на коже и слизистых легче размножаются грибки. Когда глюкоза выходит с мочой постоянно, в мочевых путях и на коже интимной зоны создается более благоприятная среда для бактерий и грибков, и это одна из причин, почему у людей с диабетом и у тех, кто принимает ингибиторы НГЛТ-2, чаще встречаются урогенитальные инфекции.

Тепло и влага помогают грибку, поэтому он чаще заметен в кожных складках: паховых, подмышечных, под молочными железами, а также между пальцами рук и ног. Признаки такие: покраснение, налет, трещины, сильный зуд, выделения. У женщин при молочнице бывают творожистые выделения, покраснение, жжение, боль при мочеиспускании и во время близости. У мужчин возможны покраснение и зуд головки полового члена и крайней плоти, налет и неприятные ощущения. Те же симптомы дают другие инфекции и аллергия на средства гигиены, поэтому по одним симптомам причину определить нельзя.

Женщинам с такими жалобами нужно к гинекологу, мужчинам к урологу или дерматовенерологу, а эндокринологу сообщить обязательно, если диабет уже есть. Врач расспросит, где и как давно зудит, усиливается ли зуд ночью, есть ли выделения, жажда, частое мочеиспускание, похудение, осмотрит кожу, складки и стопы, проверит чувствительность ног. При необходимости назначит глюкозу в крови, гликированный гемоглобин, а при подозрении на инфекцию мазок или соскоб.

Покупать средства от молочницы и грибка без назначения врача и лечиться самостоятельно не стоит. Если проблема возвращается часто, расскажите об этом врачу: это может быть признаком плохого контроля сахара, и тогда лечить нужно не только кожу, но и обмен веществ.

До визита умывайтесь теплой, не горячей водой, используйте мягкое средство без сильных отдушек и вытирайте кожу промокательными движениями, особенно в складках и между пальцами. Носите свободную одежду из хлопка и обувь по размеру. Следите за сахаром, ведь при высоких значениях зуд часто усиливается. Если нет ограничений по жидкости, пейте достаточно воды.

К визиту полезно подготовить несколько вещей: когда начался зуд и в каких местах он заметнее всего, какие мази, шампуни, средства для душа и стирки вы начали использовать за последние недели, последние результаты сахара утром, вечером и после еды, а также другие жалобы вроде онемения, жажды и слабости.

Стопам нужно особое внимание: расчесы, трещины и мелкие раны при диабете заживают хуже, а чувствительность может быть снижена, и человек не замечает повреждений. Осматривайте стопы каждый день и не оставляйте повреждения без внимания.

Если вместе с высоким сахаром появились запах ацетона изо рта, тошнота и рвота, боль в животе, глубокое учащенное дыхание, сильная сонливость или спутанность сознания, вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Возвращалась ли у вас такая проблема после того, как сахар вырастал?

Подробнее на сайте о зуде кожи при диабете, высоком сахаре.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.