Эректильная дисфункция при диабете: причины и с чего начать

Тема неловкая, поэтому о ней молчат годами. Между тем клинические рекомендации прямо говорят: эректильная дисфункция при диабете встречается нередко. Более того, при диабете 2 типа, который долго протекает без жалоб, именно она иногда становится поводом впервые прийти к врачу. По рекомендациям, если сахар не проверять, диагноз может запоздать на 7–9 лет, а за это время успевают появиться осложнения.

Причины у нее разные. В рекомендациях по диабету 1 типа эректильная дисфункция названа одним из проявлений автономной, урогенитальной нейропатии, то есть поражения нервов, которые управляют половыми органами и мочевым пузырем. Влияют и сосуды, и общее состояние, и стресс. Поэтому у одного человека причина в нервах, у другого в сосудах, у третьего в сочетании нескольких факторов, и разобраться в этом может только врач.

Начать можно с эндокринолога или терапевта, а он при необходимости направит к урологу или андрологу. Говорите прямо. Врач слышит такие жалобы часто, а ваше здоровье важнее неловкости. Скрывать симптом не стоит еще и потому, что за ним могут стоять сосудистые проблемы, а это уже вопрос не только личной жизни, но и сердца.

Не стоит покупать таблетки для потенции без назначения врача, ведь при диабете и болезнях сердца у них бывают ограничения. Не стоит лечиться самостоятельно и ждать, что все пройдет само, или верить обещаниям «полного восстановления»: так обещать нельзя. У многих мужчин симптом удается уменьшить, когда сахар, давление и вес находятся в порядке и лечение подобрано врачом.

Мужчинам, у которых диабет 2 типа сочетается с ожирением, рекомендации советуют определять уровень тестостерона не реже раза в год, даже если жалоб нет. Диабет и снижение тестостерона нередко встречаются вместе и утяжеляют друг друга. Остальным анализ назначают по показаниям. Нужно ли лечение, решает врач.

У мужчин жир чаще откладывается на животе, вокруг внутренних органов, и такой жир связан с инсулинорезистентностью, то есть с ослаблением ответа тканей на инсулин. Окружность талии больше 94 см у мужчин рекомендации называют абдоминальным ожирением и одним из факторов риска болезней сердца. Снижение веса, даже умеренное, обычно улучшает чувствительность к инсулину, помогает контролировать давление и сахар. Резкие диеты и голодание вредны, особенно на инсулине или сахароснижающих таблетках, ведь они могут вызвать опасное падение сахара, поэтому любые изменения питания и нагрузки обсуждайте с врачом.

Проверяют при диабете не только половую функцию. Раз в три месяца гликированный гемоглобин, а глюкозу по плану врача. Глаза при постановке диагноза и затем не реже раза в год. Почки через расчетную скорость клубочковой фильтрации и анализ мочи на альбумин при постановке диагноза и далее не реже раза в год. Стопы и электрокардиограмма в покое тоже не реже раза в год.

Боль и давление в груди, внезапная слабость в руке или ноге, нарушение речи, перекошенное лицо, а также запах ацетона изо рта, тошнота, рвота, боль в животе, глубокое учащенное дыхание, сильная сонливость или спутанность сознания требуют вызова скорой по номеру 103 или 112 при любом сахаре на глюкометре.

Что мешает мужчинам вовремя обращаться к врачу с такими жалобами?

Подробнее на сайте о диабете у мужчин, диабетической нейропатии.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.