Сахар меряют каждый день, а давление «когда голова заболит». При диабете это перевернутый порядок

Тонометр в доме есть почти у всех, но пользуются им от случая к случаю: закружилась голова, застучало в висках, померили. При диабете такой подход подводит, потому что повышенное давление почти всегда идет молча, а вред от него складывается с вредом от высокого сахара.

Механизм несложный: высокая гликемия делает стенку мелких сосудов уязвимой. Высокое давление в это же время бьет по ней изнутри механически. Один и тот же орган получает два удара сразу, поэтому у людей с диабетом почки, сетчатка и нервы страдают быстрее, чем у человека с одной только гипертонией.

Почки здесь отдельная история. Повышенное давление ускоряет их повреждение, а поврежденные почки поднимают давление еще выше. Круг замыкается, и разорвать его лекарствами тем легче, чем раньше это заметили.

Как понять, что пора всерьез. По самочувствию никак, и это главная мысль. Головная боль, шум в ушах и «красное лицо» появляются у одних и никогда не появляются у других. Человек может годами жить с высокими цифрами и чувствовать себя обычно, пока не выяснится, что белок ушел в мочу.

Практически это пять привычек:

• Измерять регулярно, а не по жалобам. Утром до лекарств и вечером, несколько дней подряд, и записывать. По одной цифре, даже из кабинета врача, о давлении не судят, нужны повторные измерения.
• Мерить правильно. Пять минут спокойно посидеть, спина с опорой, ноги на полу, рука на столе на уровне сердца, манжета по размеру плеча. Не разговаривать во время измерения. Два замера с интервалом в минуту, записывать оба.
• Показать врачу записи, а не жалобу. «Иногда поднимается» не информация. Две недели утренних и вечерних цифр информация, по ней и принимают решение.
• Узнать свою цель. Целевые цифры при диабете подбираются индивидуально, они зависят от возраста, состояния почек и сопутствующих болезней. Общей цифры для всех нет.
• Помнить про соль. Она не заменяет лечение, но заметно влияет на результат, и обычно речь не про солонку, а про хлеб, колбасу, сыр и соусы.

Не стоит подбирать препарат от давления по совету знакомых: при диабете часть групп имеет прямое преимущество для защиты почек, а часть свои ограничения, и выбор здесь не косметический. Не стоит и отменять лекарство, когда цифры пришли в норму: нормальные цифры на терапии означают, что она работает. Не стоит гнаться за быстрым снижением: резкое падение давления тоже опасно, темп снижения определяет врач.

При диабете тонометр такой же рабочий инструмент, как глюкометр, просто о нем реже вспоминают.

Как часто вы измеряете давление, раз в неделю или только когда плохо?

О связи давления и осложнений читайте также в материале про давление при диабете и в материале про почки, давление и анализ мочи.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.