Причину не находят месяцами: что можно потребовать у своей поликлиники

Читатель написал под одним из наших постов, что «с января не могут найти причину» и что его «посылают лесом». Что именно происходит со здоровьем, по такому комментарию не понять, и разбирать это мы не будем. Разберем то, что знакомо многим, когда обследования идут по кругу, а ясности нет: какие права у пациента здесь есть, где они заканчиваются и какие шаги остаются, если врач не идет навстречу.

Консультация другого специалиста

Тут право самое твердое. Лечащий врач по требованию пациента приглашает для консультаций врачей-специалистов. Так сказано в части 2 статьи 70 закона № 323-ФЗ, и слово «требованию» там стоит не случайно: это не любезность врача.

На приеме назовите специальность и попросите записать просьбу в карту. Без записи она осталась только разговором. Как за пятнадцать минут приема успеть сказать главное, мы разбирали в материале «Как подготовиться к приему эндокринолога».

Оговорка в том же абзаце закона: рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом. Консультант не заменяет вашего врача, но заключение появится в документах.

Консилиум

Врачи могут собраться, чтобы решить, какой диагноз, какое обследование дальше и не нужно ли направить пациента в другую медорганизацию, и закон допускает даже дистанционный консилиум. Решение оформляется протоколом. Протокол вносится в медицинскую документацию.

Граница здесь такая. По части 4 статьи 48 консилиум созывается по инициативе лечащего врача. О нем можно попросить, но закон не говорит, что врач обязан созвать его по вашему требованию.

Направление в другую медорганизацию

Плановую специализированную помощь получают по направлению лечащего врача, и если нужный профиль в территориальной программе бесплатной помощи ведут несколько организаций, врач обязан сказать вам, что выбор есть (часть 4 статьи 21).

Выбор идет среди организаций, которые участвуют в программе, и только через направление. Назвать клинику из этого списка можно, а потребовать направление туда, где такую помощь по программе не оказывают, не выйдет. Но письменно спросить, почему направления нет, можно, и ответить на письменное обращение должны по существу.

Не путайте это со сменой поликлиники. Прикрепиться к другой организации для первичной помощи можно не чаще одного раза в год, кроме случая переезда (часть 2 статьи 21). Направления на специализированную помощь смена поликлиники не заменяет.

Можно и сменить лечащего врача. По письменному заявлению на имя главного врача руководитель должен помочь выбрать другого врача (часть 1 статьи 70).

Если все равно «посылают»

Первое. Возьмите выписку из амбулаторной карты. Право на медицинские документы дает статья 22 закона № 323-ФЗ. Посмотрите, что записано, что назначено и какие вопросы остались без ответа.

Второе. Напишите главному врачу, в двух экземплярах, на вашем попросите отметку о приеме. Опишите, с какого времени длится ситуация, что уже сделано, что не выяснено, о чем просите. Ответ по закону № 59-ФЗ обязаны дать за тридцать дней.

Третье. Позвоните в страховую компанию по номеру на полисе ОМС. Она проводит экспертизу качества медицинской помощи по статье 40 закона № 326-ФЗ, результат оформляется документом.

Если не помогло, есть Росздравнадзор и региональный минздрав. Как составить обращение и куда идти по шагам, мы разбирали в материале «Куда жаловаться, если не выдают лекарства, тест-полоски или инсулин».

Про платную консультацию

Заключение врача из другой клиники можно принести на прием и попросить приложить к карте. Но назначения по нему все равно согласует ваш лечащий врач: закон отдает решение ему.

Чего не стоит ждать

Что консилиум или направление обязательно будут. Что жалоба заставит найти причину быстрее: закон требует ответить на обращение по существу, но ни консилиума, ни результата не гарантирует. Что причину назовет пост. Какие обследования нужны, решают врачи. Мы здесь не подскажем.

К кому вам удавалось попасть на консультацию, когда обследования шли по кругу, и что помогло?

Другие материалы о правах пациента собраны в разделе «Права и льготы».

Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 21, 22, 48 и 70; Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статья 40; Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Также: комментарий под постом в сообществе «О диабете.ру» ВКонтакте

Это не юридическая консультация. Тактику обследования и лечения определяет только лечащий врач. По вопросам качества помощи ориентируйтесь на письменные ответы медорганизации и страховой компании, практика в регионах различается.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.