Можно ли вылечить диабет 2 типа, и чем излечение отличается от ремиссии

Слово «вылечить» врачи используют осторожно. Диабет 2 типа остается хроническим заболеванием, а обещание «навсегда избавиться за месяц» признак недобросовестной рекламы. Но есть другое слово. Ремиссия. Оно означает не то, что многие думают.

Клинические рекомендации описывают ремиссию как нормальные значения сахара и гликированного гемоглобина без сахароснижающих лекарств, которые держатся не менее года. В Алгоритмах НМИЦ эндокринологии и в международном консенсусе 2021 года мерка мягче. Гликированный гемоглобин ниже 6,5% не меньше трех месяцев после отмены лекарств.

Ремиссия не означает излечения. Даже когда анализы пришли в норму, наблюдение у врача продолжают. Вернулись прежний вес и образ жизни, может вернуться и высокий сахар.

К ремиссии чаще всего приходят после заметного снижения веса. Рекомендации подчеркивают, что при избыточной массе тела снижение веса улучшает контроль сахара, жиры крови и давление. У кого-то на этом фоне доза лекарств уменьшается. В рекомендациях ремиссия упоминается и в связи с метаболической, то есть бариатрической, хирургией.

Менять лекарства самому нельзя. Решение о снижении дозы или отмене принимает только врач, который видит ваши анализы. Нельзя и садиться на жесткую диету или голодать ради «ремиссии», рекомендации называют резкие ограничения питания противопоказанными.

Реально помогают постепенное снижение веса и регулярное движение. Если вес лишний, именно они дают самый заметный эффект. Цель определяет врач.

Про то, когда о ремиссии говорят рекомендации, кому рассматривают операцию и как наблюдаются после нее, подробно написано в материале ремиссия диабета 2 типа. Как питание помогает держать сахар, описано в материале про питание при диабете 2 типа.

Что вам врач говорил про вес и сахар, а что вы услышали от других?

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.