Профилактика диабета 2 типа: кто в группе риска, как часто проверять сахар и что снижает риск

Диабет 2 типа во многом можно предотвратить или отсрочить. Клинические рекомендации называют главными мерами выявление групп риска, изменение образа жизни и, когда этого недостаточно, лекарства по решению врача. С диабетом 1 типа иначе: лекарств для его профилактики в России не зарегистрировано.

Главная трудность в том, что диабет 2 типа долго протекает без жалоб. Его часто находят случайно, например при обследовании по поводу ожирения, болезней сердца, повышенного давления или подагры. Рекомендации отмечают, что без скрининга диагноз может запаздывать на 7–9 лет от начала болезни. Все это время повышенный сахар повреждает сосуды и нервы, поэтому проверяться нужно до появления жалоб. Основным фактором риска рекомендации называют жир на животе.

К факторам риска рекомендации относят возраст от 45 лет, избыточную массу тела, диабет у родителей, братьев или сестер, низкую физическую активность, предиабет в прошлом или сейчас, диабет беременных или рождение крупного ребенка, давление от 140 на 90 или прием лекарств от давления, низкий уровень хорошего холестерина или высокие триглицериды, синдром поликистозных яичников и сердечно-сосудистые заболевания. Избыточной массой тела считают индекс от 25, для азиатской популяции от 23. Если вы нашли у себя несколько пунктов, проверки откладывать не стоит.

Скрининг делают по графику. Взрослому с индексом массы тела выше 25 и дополнительным фактором риска при нормальном результате анализ повторяют раз в 3 года. Те же три года действуют для людей, набравших по опроснику FINDRISC 12 баллов и больше, и для любого человека старше 45 лет. Людям с предиабетом анализ нужен ежегодно. Метод анализа выбирает врач: это глюкоза плазмы натощак, тест с 75 граммами глюкозы или гликированный гемоглобин.

Предиабетом называют два состояния. Первое, нарушенная гликемия натощак, это глюкоза венозной плазмы натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л. Второе, нарушенная толерантность к глюкозе, это сахар в венозной плазме от 7,8 до 11,0 ммоль/л через 2 часа после теста с 75 граммами глюкозы. Ниже значения нормальные, а выше и при повторном подтверждении врач говорит о диабете. Диагноз ставит только врач по лабораторному анализу, глюкометр для диагноза не подходит. Предиабет служит поводом действовать и диагнозом на всю жизнь не становится.

Людям с предиабетом рекомендации называют такие ориентиры: снизить массу тела на 5–7 процентов от исходной и довести физическую активность до 150 минут в неделю. Подходит умеренная нагрузка, например быстрая ходьба или плавание. Единого антидиабетного продукта нет: значение имеет общее питание с меньшим количеством сладкого и переработанных продуктов, умеренными порциями и большим количеством овощей. Резкое похудение трудно удержать, и оно может навредить.

Лекарства для профилактики допустимы только если образом жизни не удалось снизить вес или нормализовать показатели. Решает это врач, самостоятельно принимать профилактические таблетки нельзя. О БАДах рекомендации по профилактике не говорят, и добавки не заменят питание, движение и контроль веса.

Если риск высокий, начните с трех шагов. Запишитесь к врачу и сдайте анализ на сахар или гликированный гемоглобин, чтобы знать исходную точку. Измерьте вес и окружность талии и обсудите реалистичную цель по массе тела. Выберите одну привычку, которую можно закрепить, например ежедневную прогулку.

Сколько лет назад вы в последний раз сдавали анализ на сахар?

Подробнее на сайте о профилактике диабета, предиабете.

Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация. Не занимайтесь самолечением — обследования и лечение определяйте только с лечащим врачом.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.