Гликированный гемоглобин показывает не сегодняшний сахар, а три последних месяца. Как читать этот анализ

Один плотный ужин на гликированный гемоглобин почти не влияет. Он показывает средний сахар за последние два-три месяца, поэтому с ним не получится «подтянуться» за неделю до сдачи.

Для тех, кто живет с диабетом, это главный анализ. По нему врач судит, как идет контроль.

В бланке он встречается как HbA1c, A1c или гликозилированный гемоглобин, а результат бывает в процентах или в ммоль/моль. Единицы разные, суть одна. 6,0% равны 42 ммоль/моль, 6,5% равны 48.

Пороги по российским клиническим рекомендациям такие. Норма, 6,0% и ниже. Значения выше 6,0 и ниже 6,5% диагноза не дают, диабет они не подтверждают и не исключают, и тогда врач обычно проверяет глюкозу натощак или назначает нагрузочный тест. От 6,5% анализ служит критерием диабета, но даже тогда при отсутствии выраженных симптомов нужен второй анализ.

В интернете встречается порог 5,7% как начало преддиабета. Он взят из американских руководств, в российских рекомендациях преддиабет по этому анализу не ставят. Отдельных норм для мужчин, женщин и разных возрастов в рекомендациях нет.

У тех, кто уже болеет, ориентиром служит не норма. Личная цель. Для большинства взрослых с диабетом 2 типа адекватной считается цель ниже 7,0%, но выбирает ее врач, учитывая возраст, самостоятельность, болезни сердца и сосудов и риск тяжелой гипогликемии. Пересматривать цель советуют не реже раза в год. У детей с диабетом 1 типа основная цель тоже ниже 7,0%. Сравнивать себя с чужой цифрой не стоит.

Чем он отличается от глюкометра. Глюкометр показывает сахар в конкретную минуту, гликированный гемоглобин показывает среднее за три месяца. Нужны оба, потому что один видит день, а другой общую картину. Бывает, что глюкометр по утрам в норме, а анализ повышен, скорее всего, сахар вырастает в другое время суток, например после еды. И наоборот, приемлемый результат может скрывать частые скачки вверх и вниз.

Для ориентира рекомендации дают таблицу соответствия. 6,0% примерно соответствует среднему сахару 7,0 ммоль/л, 7,0% соответствует 8,6, 8,0% соответствует 10,2. Это среднее за три месяца, и у конкретного человека оно может отличаться.

Как сдавать. Голодать не нужно, анализ можно сдавать в любое время, хотя в некоторых лабораториях просят прийти утром, поэтому условия лучше уточнить заранее. Раз в три месяца при диабете. Раз в год при предиабете.

Что может исказить результат. Повышают его анемии из-за дефицита железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, длительное употребление алкоголя, прием салицилатов, удаление селезенки. В обе стороны сдвигают болезни крови и терминальная почечная недостаточность. Если у вас анемия или болезнь крови, скажите об этом врачу, он оценит сахар и по глюкозе.

Результат 6,5% и выше еще не диагноз.

Первый шаг, повторить анализ и пойти к эндокринологу или терапевту. А сильная жажда, частое мочеиспускание и потеря веса без причины повод не откладывать визит.

Знаете ли вы свой последний результат и свою личную цель по гликированному гемоглобину?

Подробно о норме, целях по возрасту, таблице соответствия среднему сахару и частых вопросах написано в материале про гликированный гемоглобин. Как связаны анализ и повседневные замеры, рассказано в материале про глюкометр.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.