После застолья вы проснулись разбитым и в поту. Это может быть не похмелье, а ночная гипогликемия

Про спиртное при диабете обычно спорят так, будто весь вопрос в углеводах: сухое можно, сладкое нельзя, пиво спорно. Углеводы там тоже есть. Главная проблема в другом, и человек узнает о ней позже, когда уже спит.

Печень постоянно подбрасывает глюкозу в кровь, это ее фоновая работа, особенно ночью, когда еды нет. Пока печень занята переработкой спирта, эту работу она откладывает. В итоге сахар не поднимается. Он падает с отсрочкой, через несколько часов после застолья, иногда под утро. Для человека на инсулине или на препаратах, которые стимулируют выброс собственного инсулина, это риск ночной гипогликемии. Причем серьезный.

Есть и вторая часть проблемы. Признаки опьянения и гипогликемии похожи почти буквально: невнятная речь, нарушенная координация, сонливость, странное поведение. Окружающие видят пьяного человека и не вызывают помощь. Сам человек тоже нередко списывает симптомы на выпитое. И засыпает. Поэтому на фоне алкоголя тяжелую гипогликемию замечают позже. А время здесь решает многое.

Отдельно про сладкие напитки. Ликеры, крепленые вина, коктейли с сиропами дают сначала быстрый подъем сахара, а через несколько часов то самое отсроченное падение. Получаются качели в обе стороны за один вечер. Разобраться в них по одному замеру невозможно.

На практике из этого следует несколько вещей.

• Допустимо ли вам спиртное вообще, решает лечащий врач: при части состояний и на части препаратов ответ однозначно «нет».
• Не на пустой желудок. Еда с медленными углеводами рядом с алкоголем нужна как страховка от ночного падения.
• Мерить сахар вечером и перед сном, а не только «когда почувствую». При датчике не выключать оповещения на ночь.
• Предупредить того, кто рядом: «если я буду вести себя странно, это может быть не опьянение: если я могу глотать, дайте сладкое, если не могу или лучше не становится, вызовите скорую 103 или 112». Это занимает секунду.
• Не менять дозу «на глазок» под застолье. Любое изменение схемы только после разговора с врачом, заранее, а не за столом.

Если человек после застолья не может проглотить сладкое, теряет сознание или ему не становится лучше, сразу вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Если после вечера со спиртным вы просыпаетесь разбитым, в поту, с головной болью, не спешите считать это похмельем. Ночная гипогликемия выглядит именно так, и отличить ее от похмелья по самочувствию нельзя. Сразу измерьте сахар, а сам эпизод запишите и покажите врачу. Это понятная физиология, и о схеме лечения она говорит больше, чем спокойные будни.

Просыпались ли вы после праздника в поту и не понимали, что это было?

Общий разбор вопроса «можно ли алкоголь при диабете» есть в материале про алкоголь при диабете.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.