Когда при диабете идти к офтальмологу: в новых клинических рекомендациях сроки расписаны по типу диабета

17 сентября в рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава опубликована новая редакция документа «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический» для взрослых. Рекомендации действуют и применяются. Ретинопатия — поражение сосудов сетчатки, одна из главных причин потери зрения при диабете.

Главное для пациента в документе — когда проверять глаза. Сроки разные для разных групп:

• диабет 1 типа у взрослых — первый осмотр офтальмолога не позднее чем через 5 лет от начала болезни, дальше не реже раза в год;
• диабет 2 типа — сразу при постановке диагноза, дальше не реже раза в год;
• женщины с диабетом 1 или 2 типа, которые планируют беременность или уже беременны, — при планировании или в первом триместре, дальше раз в триместр и не позднее чем через год после родов. При гестационном диабете эти осмотры не нужны.

Почему при 2 типе к офтальмологу нужно сразу. В рекомендациях объясняют: диабет 2 типа начинается без острых симптомов и может годами оставаться нераспознанным. К моменту диагноза сосуды сетчатки уже могли пострадать. При 1 типе, наоборот, риск ретинопатии в первые пять лет болезни авторы называют незначительным.

На ранних стадиях ретинопатия обычно не дает никаких ощущений: зрение остается прежним, пока изменения не зайдут далеко. Поэтому осмотр нужен по графику, а не тогда, когда стало хуже видно. Авторы рекомендаций отдельно пишут, что программы скрининга принципиально важны для профилактики слепоты.

Если вы давно не были у офтальмолога, спросите о направлении у эндокринолога.

Источник: клинические рекомендации «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический», взрослые, 2026 год, рубрикатор Минздрава России

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.