Диабетическая ретинопатия: симптомы, причины и профилактика

Диабетическая ретинопатия — это поражение сосудов сетчатки глаза при диабете, одно из самых частых осложнений болезни и ведущая причина потери зрения у взрослых. Коварство её в том, что на ранних стадиях она обычно не даёт симптомов — человек хорошо видит, а изменения уже идут. Поэтому главная защита — не ждать ухудшения зрения, а регулярно проверять глаза.

Почему развивается ретинопатия

При длительно повышенном сахаре страдают мелкие сосуды сетчатки: их стенки становятся хрупкими, появляются микрокровоизлияния, отёк, а на поздних стадиях — новые неполноценные сосуды, которые легко кровоточат. Чем дольше и хуже контролируется диабет, тем выше риск. Ускоряют процесс высокое артериальное давление, повышенный холестерин и курение.

Стадии

Упрощённо выделяют раннюю (непролиферативную) стадию — с микрокровоизлияниями и отёком — и позднюю (пролиферативную), когда разрастаются новые сосуды и повышается риск кровоизлияний и отслойки сетчатки. Отдельно опасен отёк центральной зоны сетчатки (макулы), который влияет на остроту зрения.

Симптомы: почему нельзя ждать

На ранних стадиях зрение обычно не меняется. Позже могут появиться: «мушки» и плавающие пятна перед глазами, затуманивание, снижение остроты зрения, трудности с чтением. Но к этому моменту изменения уже значительные. Именно поэтому диагноз ставят не по жалобам, а по плановому осмотру.

Как выявляют

Ретинопатию обнаруживает офтальмолог при осмотре глазного дна (при необходимости — с расширением зрачка) и с помощью специальных методов диагностики сетчатки. Регулярность осмотров:

• при диабете 2 типа — сразу после постановки диагноза, затем не реже раза в год;
• при диабете 1 типа — обычно через несколько лет после начала болезни, затем ежегодно;
• при беременности с диабетом — чаще, по назначению врача.

Как защитить зрение

• держать сахар под контролем — это главный управляемый фактор;
• контролировать давление и холестерин, не курить;
• регулярно проходить осмотр у офтальмолога, даже если зрение хорошее;
• при появлении «мушек», пятен, ухудшения зрения — не откладывать визит к врачу.

Современные методы лечения (их назначает офтальмолог) позволяют затормозить болезнь и сохранить зрение, особенно если начать вовремя. Но ни один из них не заменит контроля сахара и регулярных осмотров.