«А это мне вообще положено сдавать?» Регулярные обследования при диабете

Этот вопрос люди с диабетом задают чаще всего, когда речь заходит не про сахар, а про все остальное.

Сразу оговорка: конкретный перечень и периодичность назначает врач. Они зависят от типа диабета, стажа, возраста, того, что уже нашли, и от беременности. Ниже — не назначение, а понятная рамка, чтобы вы понимали, о чем идет речь на приеме, и замечали пробелы.

Что обычно входит в регулярный контроль

• Гликированный гемоглобин. Показывает средний уровень глюкозы за предшествующие два-три месяца. Обычно его сдают несколько раз в год — чаще, если схему лечения меняли, реже, если все стабильно. Подробнее — в материале «Гликированный гемоглобин».
• Почки. Два показателя работают в паре: альбумин в моче (то, что часто называют микроальбуминурией) и креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации. Смысл в том, чтобы увидеть повреждение на стадии, когда ничего не болит.
• Липиды. Общий холестерин и его фракции. Диабет и сосуды — тема одна, и оценивают ее не только по сахару.
• Давление. Измеряют на каждом приеме, а дома — регулярно, если врач так сказал.
• Глаза. Осмотр офтальмолога, при необходимости с расширением зрачка, и измерение внутриглазного давления.
• Стопы. Осмотр с проверкой чувствительности и пульсации сосудов. Это делает врач, а ежедневный домашний осмотр — вы. Как его делать — в материале «Диабетическая стопа».

Дополнительно врач может назначить проверку функции щитовидной железы, ЭКГ, консультацию невролога или кардиолога — по показаниям, а не всем подряд.

Как готовиться, чтобы не переделывать

• Уточняйте условия сдачи заранее: для части анализов нужно натощак, для мочи — правила сбора.
• Плановые анализы обычно не сдают во время острой болезни: цифры будут отражать инфекцию, а не ваш обычный фон.
• Идите с прошлыми результатами. Врачу важна динамика, а не одна точка.
• Если между приемами что-то менялось — доза, самочувствие, режим, — запишите это заранее. На приеме забывается.

Как не потерять сроки

Заведите одну страницу — бумажную или в телефоне — и отмечайте дату и результат каждого обследования. Через год у вас будет собственная история, по которой видно, когда что сдавалось и что пропущено. Это же избавляет от типичной ситуации, когда почки последний раз смотрели «кажется, позапрошлой осенью».

Почему нельзя ждать жалоб

Отсутствие жалоб — плохой ориентир. Почки, сетчатка и нервы при диабете повреждаются молча, и весь смысл регулярных обследований именно в том, чтобы поймать изменения, о которых организм еще не сигналит.

О том, что еще важно знать при каждом типе диабета, — в темах «Сахарный диабет 1 типа» и «Сахарный диабет 2 типа».

Источник: клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», редакция 2025 года, и «Сахарный диабет 2 типа у взрослых», редакция 2022 года, обе действуют и применяются по рубрикатору Минздрава на 19.09.2026; организационная часть — общая практика подготовки, в клинических рекомендациях не регламентирована

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.