Что означают буквы и цифры в диагнозе болезни почек. Стадии С1–С5 и категории А1–А3

В выписке может стоять «ХБП С3а А2». Выглядит как шифр, а читается просто. Стадию задают два показателя, и оба указывают в диагнозе вместе.

Первый показатель это расчетная скорость клубочковой фильтрации, рСКФ. Она показывает, насколько хорошо почки очищают кровь. Стадия С1 это 90 и выше, С2 это 60–89, С3а это 45–59, С3б это 30–44, С4 это 15–29, а С5 ниже 15, это терминальная почечная недостаточность. Единицы мл/мин/1,73 м2.

Второй показатель это категория альбуминурии, то есть сколько альбумина попадает в мочу. Считают отношение альбумина к креатинину. А1 это ниже 3 мг/ммоль, норма или незначительное повышение. А2 это 3–30, умеренное повышение. А3 это выше 30, значительное.

Но есть оговорка: на стадиях С1 и С2 болезнь почек устанавливают, только если есть и другие признаки повреждения, например белок в моче. Сама по себе скорость фильтрации в этих пределах диагноза не дает.

Риск осложнений растет и при более низкой скорости фильтрации, и при более высокой категории альбуминурии. Тогда чаще нужны контроль и визиты к врачу. По «Алгоритмам» НМИЦ, частота лабораторного контроля зависит от риска и составляет от одного раза в год при низком до обследований каждые 1–3 месяца при очень высоком.

Если на фоне лечения альбуминурия вернулась к норме, а скорость фильтрации сохранна, диагноз не снимают. В рекомендациях он звучит как болезнь почек с «регрессом альбуминурии на фоне нефропротективной терапии».

Подробнее о заболевании написано в материале про диабетическую нефропатию. Какие анализы нужны, описано в материале про анализы при диабете. Читайте оба.

Что вам объяснили врачи про ваш диагноз по почкам?

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.