Сахар 6, 7 или 8: три вопроса, которые стоит задать себе

Взяли результат, а там 6,4, 7,2 или 8,1, и первая реакция одна: это уже диабет? Сама по себе цифра на такой вопрос не отвечает. Клинические рекомендации Минздрава говорят, что для диагноза диабета одного результата недостаточно: у человека без симптомов его подтверждают повторным анализом в другой день. Поэтому сначала стоит понять, что это за цифра.

Сначала выясните, откуда взята кровь, из вены или из пальца. Для лабораторного анализа пороги у этих проб разные. Многие глюкометры показывают результат в пересчете на плазму, и об этом написано в инструкции. Для диагноза глюкометр в любом случае не годится, он нужен для самоконтроля.

Затем вспомните, когда измеряли: натощак, после еды, после сладкого или нагрузки. Сахар 8 через час после обеда и сахар 8 утром натощак это совершенно разные ситуации. Для сахара после обычной еды отдельных диагностических норм нет, потому что обед у каждого разный. Диагностический порог 7,8–11,0 через два часа относится к тесту с нагрузкой глюкозой, который проводят в лаборатории по назначению врача.

И наконец, как вы себя чувствовали: была ли жажда, слабость, частые походы в туалет, болезнь, стресс, принимали ли вы лекарства, которые могут повысить сахар. Одно повышенное значение бывает ошибкой подготовки: анализ сдан не натощак, накануне была болезнь или сильное волнение. На глюкометре цифру искажают просроченные полоски, следы сладкого на коже и сильное давление на палец рядом с проколом, поэтому при сомнении измерьте еще раз чистыми руками и свежей каплей.

При сахаре 6–7 натощак пугаться и лечиться самостоятельно не нужно. Дальше врач обычно назначает повторный анализ глюкозы натощак в лаборатории, гликированный гемоглобин, а при сомнительных результатах тест с нагрузкой глюкозой. Идти с результатом лучше к терапевту или эндокринологу и взять с собой бланк. Заранее запишите, что вы ели накануне, какие лекарства принимаете и как давно беспокоят жажда или частое мочеиспускание. Значения гликированного гемоглобина тоже помогают: уровень 6,5% и выше используют для диагноза диабета, а 6,0% и ниже считают нормой.

Если после еды глюкометр показал 7,8–10, это не диагностическое значение: после еды сахар поднимается у всех, и важно, чтобы через два часа он вернулся к нормальному уровню. Если такие цифры повторяются, расскажите врачу и пройдите лабораторные анализы, которые он назначит.

Торопиться стоит, если есть сильная жажда, частое мочеиспускание, слабость, похудение и сахар 11,1 и выше, идти к врачу нужно в тот же день, а не ждать плановой записи. Это диабетический уровень, откладывать визит нельзя.

Если к высокому сахару добавились запах ацетона изо рта, тошнота и рвота, боль в животе, глубокое учащенное дыхание, сильная сонливость или спутанность сознания, вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Предиабет это не диабет, а два состояния: нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе, то есть повышенный сахар через два часа после нагрузки. Это повод наблюдаться у врача и пересмотреть образ жизни. Если вы замечаете повторяющиеся повышенные значения, запишите дату, время, условия измерения, еду и самочувствие и покажите записи врачу.

Какую цифру вы увидели в последний раз и что сделали дальше?

Подробнее на сайте о норме сахара в крови, предиабете.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.