Как работают российские препараты семаглутида и какие у них побочные эффекты

Семаглутид создавали для лечения диабета 2 типа, но известность он получил как средство для снижения веса. После ухода импортного препарата из российских аптек на рынке появились отечественные препараты с тем же действующим веществом. «Газета.Ru» расспросила эндокринологов и кардиолога, как работают такие лекарства, какие у них побочные эффекты и почему принимать их без врача нельзя.

Как они работают

Семаглутид относится к препаратам класса агонистов рецепторов ГЛП-1 (глюкагоноподобного пептида 1). Как напомнила доцент кафедры эндокринологии Сеченовского университета Марина Берковская, первые препараты этой группы появились около 2007 года. Их применяли для снижения сахара при диабете 2 типа, а потом заметили дополнительный эффект — снижение веса.

Вещество действует похоже на гормон, который организм вырабатывает во время еды:

• помогает поджелудочной железе выделять инсулин, когда сахар повышен;
• продлевает чувство сытости;
• влияет на пищевой центр в мозге и снижает аппетит.

Сами по себе препараты этой группы редко вызывают гипогликемию. Отечественные препараты кардиолог Константин Иванов (РНЦХ им. Б. В. Петровского) советует оценивать осторожно, по правилам доказательной медицины: нужно время, чтобы накопились данные об их работе.

Побочные эффекты

• Со стороны пищеварения: тошнота, рвота, отрыжка, диарея или запор, вздутие. Тошнота со временем часто проходит.
• Панкреатит. Эндокринолог Наталья Таныгина напоминает, что при риске панкреатита препарат не рекомендуют, а принимать его обычно приходится долго.
• Настроение. По словам Берковской, у людей, для которых еда была главным способом расслабиться, возможна депрессия; есть и небольшой риск суицидального поведения.
• Набор веса после отмены. Долгосрочных данных пока нет, но Иванов предполагает: если за время приема не изменились питание и образ жизни, вес может вернуться через полгода-год.
• Щитовидная железа. В опытах на мышах был повышен риск рака щитовидной железы, у людей это подтверждено не было, но врачи советуют учитывать эти данные.

Препарат помогает не всем: по словам Таныгиной, даже снижения веса на 10% достигают далеко не все, кто его принимает.

Что делает врач

Назначать такие препараты должен врач, который учтет все факторы. Таныгина советует перед началом лечения исключить гормональные причины лишнего веса, оценить состояние поджелудочной железы и подобрать питание, которое получится сохранить и после отмены препарата. Возможно, эндокринолог предложит другой способ лечения.

Основой борьбы с лишним весом врачи называют питание и физическую активность: лекарства не решают главную проблему, а без изменения образа жизни не сработает даже операция. «Нельзя принять волшебную таблетку и резко измениться», — говорит Константин Иванов.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.