Психологическое бремя родителей, ухаживающих за ребенком с диабетом, часто тяжелее

Индийские исследователи оценили психологическое состояние детей с диабетом 1 типа и их родителей. Выяснилось, что стресс и признаки депрессии у родителей, которые ухаживают за ребенком с диабетом, встречаются чаще, чем у самих детей. И это связано с тем, как удается держать сахар.

Когда ребенку ставят диагноз, внимание семьи и врачей сосредоточено на нем. Родитель при этом берет на себя ежедневный уход, и его собственное состояние часто остается без внимания.

Что показало исследование

В работе участвовали 42 ребенка с диабетом 1 типа и их родители. Уровень дистресса, связанного с диабетом, и признаки депрессии оценивали по опросникам:

• у детей: дистресс — 25%, признаки депрессии — 34%;
• у родителей: дистресс — около 53%, признаки депрессии — около 62%.

Иначе говоря, в стрессе из-за диабета ребенка находится примерно каждый второй родитель, а признаки депрессии есть почти у двух родителей из трех.

Почему родителям так тяжело

Родитель ребенка с диабетом одновременно выполняет несколько ролей:

• считает углеводы и следит за инсулином в течение всего дня;
• встает ночью на сигналы монитора о низком сахаре;
• успокаивает ребенка и помогает ему справляться с тревогой;
• планирует расходы на тест-полоски, сенсоры и лекарства.

Эта нагрузка не прекращается ни на день, и силы со временем заканчиваются.

Как состояние родителя и ребенка связаны между собой

Исследователи нашли несколько связей:

• чем выше стресс у ребенка, тем выше у него гликированный гемоглобин HbA1c;
• чем больше у ребенка было эпизодов гипогликемии или кетоацидоза с госпитализацией, тем выше уровень депрессии у родителей;
• дистресс и депрессия у родителей связаны с такими же состояниями у детей.

Получается замкнутый круг: родителю в стрессе труднее помогать ребенку держать сахар, а трудности с сахаром усиливают тревогу и чувство вины у родителя. Это наблюдательное исследование: оно показывает связь, но не доказывает, что одно вызывает другое.

Что предлагают авторы

Авторы считают, что при наблюдении ребенка с диабетом стоит оценивать и психологическое состояние родителей. Что для этого нужно:

• признать, что родителю тоже нужна поддержка;
• на плановых визитах к эндокринологу предлагать родителям короткие опросники на стресс и депрессию;
• развивать помощь психологов, которые работают с семьями, где растет ребенок с хроническим заболеванием, и группы взаимопомощи для родителей;
• по возможности упрощать ежедневный уход с помощью технологий: помп и систем мониторинга глюкозы.

Если вы родитель и чувствуете усталость, тревогу или подавленность, это не слабость, а понятная реакция на большую нагрузку. Обратиться за помощью к психологу или врачу — нормально.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.