На протяжении десятилетий метформин – самый назначаемый в мире препарат первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа.

Метформин десятилетиями остается одним из самых назначаемых препаратов при диабете 2 типа. Ниже — что показывают крупные исследования и регистры о том, как он снижает сахар, как его переносят пожилые люди и что известно о его связи с другими болезнями.

Снижение сахара и переносимость

В одном из исследований участвовали 3362 человека с СД2, которые принимали только метформин. В начале медиана гликированного гемоглобина (HbA1c) была 72 ммоль/моль, это около 8,7%. За первый год она снизилась до 56 ммоль/моль, около 7,3%. Целевого уровня — ниже 53 ммоль/моль, то есть ниже 7,0%, — достигли 45% участников.

Другое крупное исследование касалось пожилых пациентов. Доля тех, кто прекращал прием метформина, снижалась с возрастом, а приверженность лечению росла и была наибольшей у людей старше 65 лет.

Женщины и мужчины

Женщинам метформин назначают чаще, чем мужчинам. Есть данные о его приеме у женщин с синдромом поликистозных яичников, гестационным диабетом и некоторыми видами рака. У мужчин описана связь приема метформина с течением эректильной дисфункции, связанной с диабетом, и рака предстательной железы.

Это данные наблюдательных исследований: они показывают связь, но не доказывают, что метформин лечит эти болезни. Назначает препарат врач.

Данные кардиологических регистров

• В Корейском регистре острой сердечной недостаточности у 1309 пациентов, госпитализированных с этим диагнозом, прием метформина на момент поступления был связан с более низкой смертностью в течение года.
• В общенациональном регистре Тайваньского общества кардиологов у пациентов с острым коронарным синдромом, которые получали метформин, риск смерти от всех причин был на 50% ниже.
• Анализ данных 4,7 миллиона жителей Англии в исследовании CALIBRE показал, что прием метформина после инфаркта миокарда был связан с более низким риском смерти от всех причин.

Регистры тоже показывают связь, а не доказанную причину. Решение о лечении принимает врач.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.