Диабет 1 и 2 типа одновременно: что такое двойной диабет?

Диабет — одно из самых распространенных заболеваний в Европе. По данным Международной диабетической федерации, в европейском регионе с ним живут около 61 миллиона человек. В Германии, по данным федерального министерства здравоохранения, диабет есть примерно у 7,2% взрослых от 18 до 79 лет, и у 90–95% из них это диабет 2 типа.

Бывает, что у одного человека сочетаются черты обоих типов: к диабету 1 типа присоединяется диабет 2 типа. Такое состояние называют двойным диабетом.

Диабет 1 типа: организм не вырабатывает инсулин

Диабет 1 типа (СД1) — аутоиммунное заболевание: иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Этот гормон помогает глюкозе переходить из крови в клетки. Когда инсулина нет, глюкоза остается в крови и сахар растет.

Поэтому люди с диабетом 1 типа вводят инсулин, как правило, всю жизнь. Заменить его другим лечением нельзя.

Диабет 2 типа: наследственность и образ жизни

При диабете 2 типа (СД2) инсулин вырабатывается, но клетки хуже на него реагируют — это называют инсулинорезистентностью. Кроме наследственности, немецкие специалисты, в том числе из Института Роберта Коха, называют главными факторами риска образ жизни: лишний вес, мало движения, много сахара и жиров в рационе. Риск повышает и курение.

Раньше СД2 называли «диабетом взрослых», но, по данным министерства здравоохранения Германии, им все чаще болеют молодые люди и даже подростки.

Как лечат диабет 2 типа

Многое в лечении СД2 зависит от самого человека. Основа — регулярная физическая нагрузка и питание, которое помогает снизить вес: так клетки лучше реагируют на инсулин. Если этого недостаточно, врач назначает таблетки, а при необходимости и инсулин.

СД2 не излечивается, но его можно держать под контролем.

Что такое двойной диабет

По данным немецкого портала о диабете, диабет 2 типа есть примерно у 6–8% жителей Европы. Поэтому он может развиться и у людей с диабетом 1 типа.

Двойным диабетом называют сочетание СД1, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, и инсулинорезистентности, характерной для СД2. Что защищает людей с СД1 от присоединения СД2, медицине пока неизвестно.

По данным немецкой газеты для врачей «Эрцте Цайтунг», примерно у каждого десятого человека с диабетом 1 типа со временем развивается и диабет 2 типа. Признак этого — растущая инсулинорезистентность: инсулина требуется больше. Потребность в инсулине может расти и из-за переедания.

Что можно сделать

Главное, что снижает риск двойного диабета, — движение и сбалансированное питание. Лишний вес и малоподвижность усиливают инсулинорезистентность, поэтому людям с СД1 они вредят вдвойне.

Помогает:

• питание с меньшим количеством сахара и жиров;
• регулярная физическая активность;
• точный подбор дозы инсулина к еде и нагрузке вместе с врачом — так меньше гипогликемий, после которых приходится дополнительно есть.

Любые изменения в питании и режиме при лечении инсулином стоит обсуждать с эндокринологом, чтобы не спровоцировать гипогликемию.

Мнение диабетолога

Профессор Баптист Галлвиц из университетской больницы Тюбингена в интервью немецкому журналу «Апотекен Умшау» отметил, что людям с двойным диабетом, кроме инсулина, могут помочь препараты, которые обычно назначают при диабете 2 типа. Подбирает такое лечение только врач.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.