Бесплатные лекарства, тест-полоски и датчики при диабете: как получить

Людям с диабетом положены бесплатные лекарства и тест-полоски по рецепту врача, и это право связано с диагнозом, а не с группой инвалидности. Порядок такой: врач выписывает рецепт, аптека его обслуживает, а если нужного препарата нет, включается отсроченное обслуживание со сроками, которые прописаны в приказе Минздрава.

Приказы № 1094н и № 100н относятся к лекарственным препаратам, включая инсулин. Полоски, иглы, датчики и расходники к помпе — медицинские изделия, рецепт на них оформляют по приказу Минздрава от 20.12.2012 № 1181н. Сроки отсроченного обслуживания из приказа № 100н на изделия прямо не распространяются.

Ниже по шагам разобрано, как получить рецепт, что делать, если препарата нет в аптеке, сколько положено полосок, как обстоят дела с датчиками глюкозы и расходниками к инсулиновой помпе. Нормы приведены по текстам документов, которые были доступны на 29 сентября 2026 года. Номера пунктов названы для того, чтобы на них можно было сослаться в разговоре с врачом и аптекой.

Коротко: на что есть право

Основа обеспечения — постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Его приложение 1 перечисляет заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарства и изделия медицинского назначения отпускают по рецептам бесплатно. Для диабета в нем названы все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприц-ручки, иглы к ним и средства диагностики. Условий по группе инвалидности и по типу диабета в этой строке нет.

Оплачивает такое обеспечение регион. Какие именно препараты и изделия он закупает, написано в региональных документах, поэтому набор в соседних областях отличается. Как найти документ своего региона, мы объясняли в материале где искать региональный перечень льготных лекарств.

Другие льготы при диабете собраны в теме права и льготы.

Шаг 1. Рецепт: как его получить

Рецепт выписывает лечащий врач или фельдшер, если ему переданы полномочия лечащего врача. Людям, которые имеют право на бесплатные лекарства, рецепт оформляют на бланке формы № 148-1/у-04(л) (приказ Минздрава от 24.11.2021 № 1094н, п. 10) или в электронном виде, если регион перешел на электронные рецепты (приказ Минздрава от 07.03.2025 № 100н, п. 8 и 33). По общему правилу препарат указывают по международному непатентованному названию, то есть по действующему веществу. Торговое название допускается, если других названий нет, а также по решению врачебной комиссии при индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям (п. 5 приказа № 1094н).

Такой рецепт действителен 30 дней со дня оформления. Для граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов первой группы, детей-инвалидов и людей с хроническими заболеваниями, которым требуется длительное курсовое лечение, срок 90 дней (п. 21 и 22 приказа 1094н). В рецепте врач указывает телефон, по которому аптека может согласовать замену препарата (п. 37).

Отдельный частый случай. Врач говорит, что выписывать рецепт нет смысла, потому что препарата в аптеке все равно нет. Порядок назначения перечисляет случаи, когда рецепт оформлять нельзя: у пациента нет медицинских показаний, препарат не зарегистрирован, он предназначен только для медицинских организаций и некоторые другие (п. 7 приказа 1094н). Отсутствия препарата в аптеке среди них нет. Схема отсроченного обслуживания, о которой речь ниже, как раз построена на том, что рецепт уже выписан, а препарата в аптеке нет.

Отказы бывают двух видов. Если врач считает, что показаний нет, это медицинский вопрос, и его обсуждают с врачом. Если причина в том, что препарата нет в аптеке, это не медицинское основание. Так же обстоит дело с ответом «программа не позволяет». Информационная система организации — инструмент, а не источник права. Если она чего-то не позволяет, значит, внутри организации что-то не настроено, и это забота организации, а не пациента.

Если отказ прозвучал устно, попросите оформить его письменно и указать документ, на который ссылаются. Отказ без ссылки на конкретный документ — это не отказ по правилу, а отказ по привычке. Куда жаловаться, если отказывают, — отдельный вопрос, ниже о нем только указатель.

Если препарата нет в аптеке

Правила отпуска лекарств (приказ Минздрава от 07.03.2025 № 100н, действуют с 1 сентября 2025 года) описывают, что происходит, когда нужного препарата нет. Сроки считаются в рабочих днях с даты обращения в аптеку, а не с даты выписки рецепта. Это касается и инсулина.

Журнал учета рецептов, находящихся на обслуживании, аптека ведет в свободной форме, на бумаге или в электронном виде. В нем записаны дата обращения, телефон человека, дата окончания обслуживания рецепта и другие сведения (п. 14). Номер записи в журнале есть и у бумажного, и у электронного льготного рецепта, поэтому его и стоит просить. По нему видно, что вы обратились и когда.

У электронного рецепта бумажной отметки не будет, и штамп требовать не нужно. Если сомневаетесь, что рецепт поставлен на обслуживание, попросите назвать дату постановки и номер записи.

Если срок вышел, а препарата нет, или в аптеке отказываются принять рецепт на обслуживание, это отдельное нарушение правил отпуска: приказ 100н устанавливает обязанность аптеки, а надзор за соблюдением правил отпуска ведет Росздравнадзор. Порядок жалобы у каждого адресата свой, здесь его не повторяем.

Тест-полоски: сколько положено и что делать, если дали не тот глюкометр

Тест-полоски относятся к средствам диагностики из строки о диабете в постановлении № 890. Количество полосок в этом постановлении не названо. Единственная цифра во всей строке о диабете — 100 граммов спирта в месяц.

Единой федеральной нормы, которая обязывала бы выдать конкретному человеку конкретное число полосок, нет. Для пациента это аргумент, а не плохая новость. Раз лимита нет, объем определяется назначением врача, а не цифрой. В стандарте помощи взрослым при диабете 1 типа (приказ Минздрава от 26.10.2023 № 577н) число исследований глюкозы дано как усредненный показатель, например 2 190 в год при самоконтроле без мониторинга. Это среднее для группы пациентов, а не предел для конкретного человека. Спорить надо не с цифрой, а добиваться, чтобы нужное количество было записано в назначении. Если в поликлинике или аптеке ссылаются на «норму», попросите назвать документ.

Вторая частая проблема в том, что полоски выдали, а они не подходят к прибору. К каким глюкометрам выдают полоски, зависит от моделей, которые закупил регион, единого списка нет. Поэтому до выписки назовите врачу модель своего прибора: в тех местах, где этот вопрос задают, разрыва между полосками и прибором не возникает. Обеспечение средствами диагностики положено, а полоски, которые не работают с вашим глюкометром, средством диагностики для вас не являются. Если выдали не те, напишите заявление: выданные полоски несовместимы с имеющимся прибором, прошу обеспечить совместимыми.

Обязанности выдать сам глюкометр у региона по федеральному закону нет. Глюкометры в льготное обеспечение не входят, в отличие от полосок. Регион вправе установить это своей программой, и часть регионов так делает. Поэтому ответ на вопрос «положен ли мне прибор» ищут не в федеральном законе, а в региональном минздраве, письменным запросом.

При этом с 2023 года действует правило о закупках. Постановление Правительства РФ от 12.01.2023 № 10 устанавливает для закупок тест-полосок типовое условие. Если поставляются полоски, несовместимые с анализатором, который указан в описании закупки, поставщик обязан одновременно с поставкой безвозмездно передать заказчику совместимые с ними новые анализаторы в количестве, предусмотренном в описании закупки. В описании закупки указывают количество анализаторов, которое соответствует числу пациентов, для которых закупают полоски. Постановление применяется к закупкам, объявленным после его вступления в силу в январе 2023 года.

Обязанность лежит на поставщике внутри контракта, а не на поликлинике перед конкретным человеком. Поэтому требовать прибор в кабинете врача со ссылкой на это постановление не получится. Но можно письменно спросить заказчика закупки, им обычно выступает региональный орган здравоохранения, к какому анализатору закупались полоски, сколько анализаторов указано в описании закупки и сколько фактически передано. Как это работает в разных регионах, читайте в разборе кто по закону должен передать глюкометр вместе с полосками.

Датчики непрерывного мониторинга глюкозы: как получить

Общей федеральной льготы на датчики для взрослых нет. По федеральному проекту «Борьба с сахарным диабетом» обеспечение системами непрерывного мониторинга глюкозы предусмотрено для детей с диабетом 1 типа от 2 до 17 лет включительно и беременных женщин с диабетом, в том числе гестационным (постановление Правительства от 12.06.2026 № 737, п. 1).

В июне 2026 года Правительство передало выбор поставщиков таких систем для детей с диабетом 1 типа и беременных Федеральному центру планирования и организации лекарственного обеспечения граждан Минздрава России (постановление от 12.06.2026 № 737). Порядок применяется к закупкам, финансирование которых предусмотрено начиная с 1 июля 2026 года (п. 3). Меняется порядок закупки, поставщика выбирает федеральный центр, а круг получателей прежний.

Взрослым датчики выдают там, где регион решил закупать их за свой счет. Одни регионы это делают, другие нет, поэтому люди из соседних областей получают на один и тот же вопрос разные ответы. Обязанности закупать датчики всем взрослым у региона нет, но в отдельном случае ее может установить суд. Медицинские показания к мониторингу определяют врач и врачебная комиссия, а не сам факт диабета. Показания из клинических рекомендаций и судебные истории для взрослых с первым типом мы собрали в материале положен ли взрослому с диабетом 1 типа бесплатный датчик.

Если датчик нужен ребенку, начните с эндокринолога и с материалов о диабете у детей. Спросите, обеспечивает ли регион детей системами мониторинга и какие документы для этого нужны.

Надежнее всего спросить письменно. Минздрав региона обязан ответить на письменное обращение в течение 30 дней со дня регистрации, в исключительных случаях срок продлевают не более чем на 30 дней и сообщают об этом (закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ, ст. 12). Что решил именно ваш регион, узнают письменным запросом.

Расходники к инсулиновой помпе, включая случаи без инвалидности

Сама помпа и ее расходники, то есть инфузионные наборы и резервуары для инсулина, это разные вещи. Расходные материалы в строке о диабете по названию не указаны, поэтому именно вокруг них возникают споры.

Судебная практика по расходникам к помпе есть. В Волгограде поликлиника не выписывала рецепты на расходники, потому что у пациентки не было инвалидности, хотя помпу ей установили по решению врачебных комиссий по жизненным показаниям. Суд удовлетворил иск прокурора, решение исполнено (сообщение прокуратуры Центрального района Волгограда от 18.06.2024). Верховный суд считает, что расходные материалы к помпе, установленной бесплатно по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям, должны предоставляться бесплатно и без набора социальных услуг, а без такого решения согласился с отказом (определение от 20.01.2025 № 4-КГ24-74-К1). Это решения по конкретным делам, а не общая норма, но они показывают, что отказ «у вас нет инвалидности» можно оспорить, если есть решение врачебной комиссии.

Что стоит держать под рукой. Решение комиссии об установке помпы, назначение врача с указанием изделий и количества, письменный отказ с названием документа, на который ссылаются. Без инвалидности это те же документы, что и с ней.

Куда обращаться пошагово

1. К лечащему врачу. Назвать препарат или изделие, которое нужно, и попросить записать в назначении количество. Для полосок назвать модель своего глюкометра. 2. Проверить рецепт. Бланк льготный, срок действия указан, в нем есть телефон, по которому аптека может связаться с врачом. 3. В аптеку, пока рецепт действует. Если препарата нет, получить отметку на обороте бумажного рецепта или номер записи в журнале для электронного. 4. Отслеживать сроки из таблицы выше и сообщение о поступлении препарата. 5. Если врач отказывает, аптека не принимает рецепт или сроки нарушены, попросить отказ письменно. Дальше по адресам, порядок жалобы у каждого свой и здесь не повторяется: страховая медицинская организация по полису ОМС, Росздравнадзор, прокуратура.

Больше ответов в разделе «Вопросы и ответы».

Случаи из практики

Ниже реальные истории, о которых сообщали прокуратуры, суды и региональные издания. Это конкретные истории, а не гарантия результата.

• В Волгограде 23-летней пациентке, которой помпу установили по решению врачебных комиссий по жизненным показаниям, поликлиника не выдавала рецепты на расходники из-за отсутствия инвалидности. Суд удовлетворил иск прокурора, решение исполнено (сообщение прокуратуры Центрального района Волгограда от 18.06.2024). Подробности в новости о расходниках к помпе, выбитых через суд.
• Позиция Верховного суда: если человеку без набора социальных услуг помпу установили бесплатно, за бюджетные средства, по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям, расходные материалы к ней (инфузионные наборы и резервуары) должны предоставляться бесплатно. Основание — решение врачебной комиссии, внесенное в медицинскую документацию. Когда такого решения не было, суд согласился с отказом (определение от 20.01.2025 № 4-КГ24-74-К1).
• В Хакасии человеку с третьей группой инвалидности не выдавали сенсоры для непрерывного мониторинга глюкозы. Прокурор обратился в суд с требованием выписать рецепты и обеспечить его, и человек получил средства диагностики. Разбор в новости об обеспечении сенсорами по иску прокурора.
• В Иркутской области человеку с инвалидностью и диабетом год не выдавали приборы для контроля сахара и расходные материалы, он покупал их сам. После представления и иска прокуратуры суд встал на ее сторону, деньги возместили, моральный вред составил 10 тысяч рублей. Так пишет новость про год без тест-полосок.
• В Забайкалье женщина с диабетом 2 типа несколько месяцев не могла получить льготные препараты и полоски, в аптеке округа их не было. Суд по иску прокуратуры обязал выдать их и присудил компенсацию морального вреда, о чем рассказывает новость о деле в Забайкалье.

Это не юридическая консультация. По вопросам льготного обеспечения ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается.