О диабете

Двунаправленная связь между воспалительным заболеванием кишечника и диабетом 1 типа: исследования

2024-09-19 18:00 Новости
Тип исследования: Общенациональное когортное исследование и исследование случай-контроль.
Популяция:
  • Когортное исследование включало 20,314 пациентов с ВЗК (по состоянию на 1987-2017 годы), среди которых:
  • Болезнь Крона (БК, n = 7277)
  • Язвенный колит (ЯК, n = 10,112)
  • ВЗК-неклассифицированные (ВЗК-Н, n = 2925)
  • Референтная группа: 99,200 индивидуально подобранных контрольных лиц.
  • Исследование случай-контроль зарегистрировало 87,001 пациентов с ВЗК и 431,054 контрольных лиц.
Анализ:
  • Для оценки скорректированного отношения рисков (aHR) диабета 1 типа использовали гибкую параметрическую модель выживаемости в когортном исследовании.
  • Для оценки скорректированного отношения шансов (aOR) наличия предшествующего СД1 в исследовании случай-контроль применяли условную логистическую регрессионную модель.

Результаты
Когортное исследование:
  • За медианный период наблюдения в 14 лет у 116 пациентов с ВЗК и 353 контрольных лиц был диагностирован СД1.
  • У пациентов с ВЗК риск развития СД1 был выше (aHR = 1,58 [95% ДИ = 1,27–1,95]).
  • Максимальный риск наблюдался при ЯК (aHR = 2,02 [1,51–2,70]), тогда как при БК и ВЗК-Н риск был незначительным.
Исследование случай-контроль:
  • 1018 (1,2%) пациентов с ВЗК и 3496 (0,8%) контрольных лиц ранее были диагностированы с СД1.
  • У пациентов с ВЗК шансы на наличие предшествующего СД1 были выше (aOR = 1,36 [1,26–1,46]), эта связь наблюдалась во всех подтипах ВЗК.
  • Анализ братьев и сестер показал аналогичные ассоциации (aHR = 1,44 [0,97–2,15] и aOR = 1,32 [1,18–1,49]).
Пациенты с ВЗК имеют умеренно повышенный риск развития диабета 1 типа и более высокие шансы наличия предшествующего СД1. Эти двунаправленные ассоциации могут быть частично независимыми от общих семейных факторов. Необходимы дальнейшие исследования для более глубокого понимания механизмов этой взаимосвязи.
Источник: thelancet