Превентивное ортопедическое лечение у пациентов с диабетом снижало риск ампутации конечностей
Превентивное ортопедическое лечение значительно снижало риск ампутации конечности у пациентов с сахарным диабетом, находящихся на диализе. Также в этой группе уменьшалась вероятность летального исхода.
Ученые из Университета Южной Калифорнии оценили влияние превентивного ортопедического лечения на снижение риска ампутации конечности и/или смерти у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Анализировали данные 14 935 взрослых пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Средний возраст участников составил 59,3 года. Старше 65 лет на момент начала заместительной почечной терапии было 35,4% пациентов. Средняя продолжительность диализа составила 5,5 года.
Общий уровень смертности среди участников составил 44,6%, частота серьезных ампутаций — 28,3%. Превентивное ортопедическое лечение, которое включало уход за стопой и голеностопным суставом в течение трех месяцев, получали 2736 участников. В качестве основных исходов оценивали вероятность ампутации и/или смертность.
Анализ показал, что превентивное ортопедическое лечение на 11% снижало вероятность смерти и/или ампутации и на 9% — вероятность серьезной ампутации (выше или ниже колена). Выживаемость через 36 месяцев составила 26,3% в группе ортопедического лечения, в контрольной группе — 22,8%.
