Двунаправленная связь между воспалительным заболеванием кишечника и диабетом 1 типа: исследования

Тип исследования: Общенациональное когортное исследование и исследование случай-контроль.
Популяция:

• Когортное исследование включало 20,314 пациентов с ВЗК (по состоянию на 1987-2017 годы), среди которых:
• Болезнь Крона (БК, n = 7277)
• Язвенный колит (ЯК, n = 10,112)
• ВЗК-неклассифицированные (ВЗК-Н, n = 2925)
• Референтная группа: 99,200 индивидуально подобранных контрольных лиц.
• Исследование случай-контроль зарегистрировало 87,001 пациентов с ВЗК и 431,054 контрольных лиц.

• Для оценки скорректированного отношения рисков (aHR) диабета 1 типа использовали гибкую параметрическую модель выживаемости в когортном исследовании.
• Для оценки скорректированного отношения шансов (aOR) наличия предшествующего СД1 в исследовании случай-контроль применяли условную логистическую регрессионную модель.

• За медианный период наблюдения в 14 лет у 116 пациентов с ВЗК и 353 контрольных лиц был диагностирован СД1.
• У пациентов с ВЗК риск развития СД1 был выше (aHR = 1,58 [95% ДИ = 1,27–1,95]).
• Максимальный риск наблюдался при ЯК (aHR = 2,02 [1,51–2,70]), тогда как при БК и ВЗК-Н риск был незначительным.

• 1018 (1,2%) пациентов с ВЗК и 3496 (0,8%) контрольных лиц ранее были диагностированы с СД1.
• У пациентов с ВЗК шансы на наличие предшествующего СД1 были выше (aOR = 1,36 [1,26–1,46]), эта связь наблюдалась во всех подтипах ВЗК.
• Анализ братьев и сестер показал аналогичные ассоциации (aHR = 1,44 [0,97–2,15] и aOR = 1,32 [1,18–1,49]).

Пациенты с ВЗК имеют умеренно повышенный риск развития диабета 1 типа и более высокие шансы наличия предшествующего СД1. Эти двунаправленные ассоциации могут быть частично независимыми от общих семейных факторов. Необходимы дальнейшие исследования для более глубокого понимания механизмов этой взаимосвязи.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.