Диабет и беременность: что показал обзор Lancet про препараты ГПП-1

В журнале The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women's Health опубликованы метаанализ и международное консенсус-заявление о препаратах класса ГПП-1 у женщин с диабетом до беременности, во время нее и после родов. Для консенсуса пригласили 42 специалистов из разных стран.

Главный вывод: если препарат отменили в первом триместре, риск врожденных аномалий у ребенка не вырос по сравнению с женщинами, которые такие препараты не получали. В анализ вошли четыре исследования и более 42 тысяч женщин, в основном с диабетом 2 типа. Сами авторы оценили надежность этих данных как очень низкую.

Что это не значит. В обзоре сказано, что данных о применении во втором и третьем триместрах и о грудном вскармливании почти нет. Ранняя потеря беременности у женщин, получавших препараты, встречалась чаще, но такой вывод требует осторожности: в самом крупном из двух исследований выкидыши и намеренные прерывания считались вместе.

Участники консенсуса поддержали использование препаратов до беременности для улучшения обмена веществ при диабете 2 типа. Но беременность, по их мнению, лучше планировать и отменить препарат до зачатия. В российских клинических рекомендациях по диабету 2 типа при планировании беременности лечение переводят на инсулин. Решение о препарате для каждой женщины принимает врач.

Планируете беременность и получаете такое лечение? Обсудите его с эндокринологом и акушером заранее, не отменяйте и не меняйте самостоятельно.

Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.