В Новосибирской области детей с диабетом 1 типа обеспечивают системой НМГ только через суд

В конце апреля прокуратура Новосибирской области рассказала об успешном разрешении проблемы очередных родителей ребенка с диабетом 1 типа. Сообщалось об этом так: благодаря вмешательству ведомства семье из Кыштовского района компенсируют расходы на приобретение системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) и обеспечат ее потребности в таком оборудовании на год.

Эта история разлетелась по новостям и многих наверняка порадовала. Увы, но если собрать такие кейсы в хронологически выстроенную ленту, все будет выглядеть уже не как победа в борьбе за права незаслуженно забытых граждан, а как мытарства по замкнутому кругу в рамках бессмысленного, повторяющегося ритуала.

Решение в интересах кыштовского ребенка суд принял суд по иску районного прокуратура к региональному Минздраву. Прокурор обратился с иском в защиту прав несовершеннолетнего после обращения родителей. Теперь, согласно решению суда, Минздрав компенсирует им 17 тыс. рублей, потраченных на приобретение систем.

Точно таких же исков прокуроров к региональному Минздраву о бесплатном обеспечении системами НМГ в Новосибирской области сегодня рассматривается немало. Известно о заявлениях из Баганского, Заельцовского, Искитимского, Кировского, Ленинского, Новосибирского, Октябрьского, Центрального районов, а также городов Бердска, Новосибирска и Татарска.

Известно, что помимо частных жалоб прокуратура рассматривала и коллективные обращения родителей детей с диабетом 1 типа по системам мониторинга глюкозы. Родительское сообщество осталось недовольно сменой изделий FreeStyle Libre на китайские системы Dr.Brinner RGMS-II: новые оказались более болезненные для введения электродов под кожу и вызывали сомнения в точности замеров. Кроме этого, сообщалось, что юридический адрес поставщика изделий принадлежал фиктивному объекту. В начале 2024 года по этим обращениям прокуратура даже начала проверку закупки датчиков мониторинга. Предполагается, что в ходе нее будет дана оценка качеству закупленных Минздравом медицинских изделий.

Но череда исков районных прокуроров к Минздраву — это другая сторона проблемы. Такие процессы уже настолько отработаны, что заседания проходят как под копирку, обычно — при участии только судьи и его секретаря. Заявитель не приходит, несовершеннолетний гражданин — тем более. Нет и прокурора, который обращается с иском в интересах ребенка. Да и Минздрав обычно просит рассмотреть иск без него. Ну и прессы, конечно, не бывает, ведь рассматриваются персональные данные несовершеннолетнего.

Типовой сценарий таков. Сначала судья сам себе зачитывает итоги прокурорской проверки, которая установила: при диабете 1 типа ребенок, согласно медицинским показаниям, нуждается в непрерывном мониторинге глюкозы датчиком FreeStyle Libre (медицинское изделие зарегистрировано на территории РФ), но его не обеспечивают. Прокурору об этом написала мама ребенка и, ссылаясь на часть 1 статьи 39 Конституции РФ, которая каждому гарантирует социальное обеспечение и медицинскую помощь в случае болезни, а также на 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», попросила защитить право несовершеннолетнего гражданина на бесплатную медпомощь.

Сахарный диабет 1 типа — опасное и неизлечимое заболевание, обусловленное неспособностью организма усваивать поступающие в него углеводы. При отсутствии должного контроля уровня сахара в крови изменение его концентрации может привести к коме или даже смерти. Поэтому болезнь включена в «Перечень социально значимых заболеваний». Исходя из этого, а также из факта, что FreeStyle Libre фигурирует в региональной программе госгарантий бесплатной медицинской помощи, прокурор идет в суд, где судья, констатировав отказ Министерства здравоохранения Новосибирской области дать ребенку эту систему мониторинга, принимает решение: возложить на госорган обязанность обеспечить ребенка 27 датчиками (каждый на 14 дней), да еще и компенсировать его матери средства, потраченные с тех пор, как они у нее закончились.

Но это еще не весь ритуал. Далее в суд вынуждено обращаться само министерство, ибо иначе не избежать одной существенной, но бессмысленной траты: уплаты исполнительского сбора размером в 50 тысяч рублей. Дело в том, что приставы, получив из суда исполнительный лист, предъявляют его в орган регионального правительства, который в отведенный срок выполнить решение суда не в состоянии. А за это по закону положено соответственное начисление.

Начинается новое действие: Минздрав рассказывает очередному судье, что источником средств для закупки FreeStyle Libre являются средства областного бюджета, в котором на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов такие траты не были предусмотрены. «Предусмотренных субвенций недостаточно для исполнения в полном объеме вступивших в законную силу судебных решений», — жалуется региональный госорган. И судья соглашается: Минздравом приняты все необходимые меры, направленные на своевременное исполнение решения суда, препятствий для этого им не оказывалось, а значит — «от взыскания исполнительского сбора в размере 50 000 рублей в рамках исполнительного производства» его следует освободить.

Каждая спецоперация по обеспечению НМГ проходит по этому бессмысленному маршруту. Заканчивается один — начинается новый. По данным ГАС «Правосудие», только с января по апрель в суды их поступило не менее 18.

Источник: «Новая Сибирь»