Тест на переносимость смешанного приема пищи (MMTT) против теста на стимуляцию глюкагоном (GST) для оценки функции бета-клеток при сахарном диабете 1 типа
Объект исследования Функция бета-клеток при сахарном диабете 1 типа обычно измеряется с помощью реакции С-пептида на секретагог. Для этого используются тесты MMTT и GST. Исследовательские группы "TrialNet" и ECPT провели рандомизированные исследования для сравнения этих тестов по чувствительности, воспроизводимости и переносимости.
148 испытуемых от "TrialNet" прошли 549 тестов (до 2 MMTT и 2 GST). 118 испытуемых от ECPT прошли 348 тестов (максимум 3 на человека). Участники имели диагноз диабета 1 типа со стажем от 1 месяца до 4 лет, и из исследования исключались пациенты, принимающие препараты, влияющие на функцию бета-клеток.
Результаты Среди пациентов с диабетом 1 типа до 4 лет у 85% были измеримые значения С-пептида. MMTT вызывал значительно более высокие концентрации С-пептида по сравнению с GST, а также обеспечивал большую воспроизводимость. Большинство испытуемых предпочли MMTT из-за меньшего числа побочных эффектов, хотя некоторые пожилые пациенты выбрали GST из-за его меньшей продолжительности.
Выводы Для оценки функции бета-клеток в терапевтических исследованиях рекомендуется тест на переносимость смешанного приема пищи (MMTT). Измерение С-пептида позволяет эффективно оценивать функционирование бета-клеток. Сохранение функции бета-клеток на ранних стадиях диабета 1 типа имеет большое долгосрочное значение.
Статистические методы Анализ показателей С-пептида проводился с помощью логарифмического преобразования и многофакторного анализа. Надежность результатов оценивалась коэффициентом внутриклассовой корреляции.
Значения С-пептида В ходе испытаний было установлено, что значения С-пептида устойчиво увеличивались при MMTT и достигали пика при GST через 6 минут. Корреляции между показателями обоих тестов были высокими. В TrialNet значения MMTT были значительно выше, чем в GST, однако при сравнении возрастных и временных групп результаты были сопоставимы между двумя исследовательскими группами.