Новые стандарты Американской Диабетической Ассоциации в лечении диабета

 

Американская Диабетическая Ассоциация (AmericanDiabetes Association – ADA) регулярно вносит изменения в Стандарты медицинской помощи при диабете. Документ обновляется каждый раз, как только появляется новейшие результаты исследований в области диабетологии.

В конце июля 2019 года ADA обнародовала обновления, касающиеся нескольких пунктов документа. Первый из них касается сахароснижающих препаратов для терапии диабета второго типа у детей (раздел 13). Помимо традиционныхметформина и базального инсулина в перечень препаратов был включен глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) лираглутид, который призван стимулировать выделение инсулина поджелудочной железой в ответ на повышение глюкозы крови. Лираглутид предписано использовать, когда метформин самостоятельно или совместно с базальным инсулином не приводят к положительной динамике в гликемии у детей и подростков с диабетом 2 типа. При этом применение препарата показано пациентам в возрасте от 10 лет, не имеющих тяжёлых патологий щитовидной железы.

На базе результатов исследования REWIND о взаимосвязи препаратов ГПП-1 (лираглутида, дулаглутида, семаглутида) и сердечно-сосудистых заболеваний, в разделы 9 и 10 были внесены дополнения о том, что данные препараты снизили процент смертности у людей с диабетом второго типа от сердечно-сосудистых заболеваний. Случаи возникновения заболеваний почек и ампутаций конечностей также сократились.

В разделах 6 и 7 были обновлены данные о целевом диапазоне глюкозы крови и времени нахождения в них, согласно которым 70% времени показатели должны быть в пределах 3,9 – 10моль/л и менее 4% времени ниже 3.9моль/л.

Чуть ранее были внесены изменения и в раздел 5 Стандартов, касающиеся темы питания и калорий, где было прописано, что единых рекомендаций по проценту употребления калорий в день для всех людей с диабетом не существует. Питание подбирается индивидуально согласно предпочтениям, целям и моделям питания.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.