Что нельзя принимать вместе с метформином без врача, и что делать, если пропустили таблетку

При диабете 2 типа метформин годами принимают рядом с другими лекарствами. Неприятности бывают на стыках. Полный перечень есть в инструкции к вашему препарату, а общие правила такие.

Перед исследованием с йодсодержащим рентгеноконтрастным средством метформин отменяют. В инструкциях сказано, что его останавливают за 48 часов до такого исследования, а в части инструкций на время исследования, и возобновляют не раньше чем через 48 часов после него, когда проверена функция почек. Когда вернуться к приему, решает врач. Поэтому на рентгене или КТ с контрастом сразу скажите, что принимаете метформин.

Инструкция советует избегать алкоголя и лекарств, в которых есть этанол, потому что растет риск лактатацидоза. Это касается и настоек на спирту, и некоторых сиропов от кашля, поэтому состав стоит смотреть на упаковке.

Глюкокортикостероиды, некоторые нейролептики, оральные контрацептивы и другие препараты могут ухудшать контроль сахара. Если врач назначает такое лечение, дозу метформина могут пересмотреть. Самому ее менять не нужно, а вот сказать врачу, что вы начали прием гормонов или других сильных лекарств, нужно сразу.

Мочегонные, обезболивающие из группы НПВП и препараты от давления могут изменять работу почек. В этот момент метформин принимают с особым контролем. Метформин выводится почками, и при нарушенной работе почек он может накапливаться. Поэтому обезболивающее от боли в суставах и мочегонное при отеках без ведома врача не добавляют.

В инструкции перечислены препараты, которые задерживают выведение метформина и увеличивают его содержание в крови, а значит, и риск побочных эффектов. Поэтому врач должен знать обо всем, что вы принимаете. Удобно держать актуальный список лекарств в телефоне и показывать его на каждом приеме и в аптеке.

В сочетании с инсулином и препаратами, стимулирующими его выработку, появляется риск гипогликемии. Признаки низкого сахара, дрожь, потливость, сильный голод, слабость, лучше знать заранее, и хорошо, если их знают и близкие.

Теперь о пропуске таблетки. Порядок в инструкциях к разным препаратам описан по-разному, поэтому действуйте так, как объяснил врач или как сказано в инструкции к вашему лекарству. Если врач ничего не говорил, спросите заранее, не дожидаясь, пока это случится. Не принимайте больше обычного, чтобы «догнать» пропущенное, в инструкциях прямо сказано не принимать двойную дозу.

Если пропускаете часто, скажите об этом врачу. Причина может быть в плохой переносимости или в том, что вы просто забываете. Рекомендации отмечают, что пролонгированная форма переносится лучше, но заменять одну форму другой самостоятельно не стоит, порядок приема у них разный. Инструкции советуют принимать метформин ежедневно, без перерыва, а о том, что лечение прекращено, сообщать врачу.

Про любые новые лекарства, добавки и травяные сборы скажите врачу или фармацевту до первого приема. Эффект лечения оценивают по анализам, а не по самочувствию, и на фоне метформина врач следит за гликированным гемоглобином, функцией почек и печени, общим анализом крови и уровнем витамина B12.

Сообщали ли вы врачу обо всех лекарствах и добавках, которые принимаете вместе с метформином?

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом.