Представьте: человек годами живет с диабетом 1 типа, его поджелудочная не производит инсулин. Внезапно у него начинаются тяжелые гипогликемии, а потребность в инсулине падает. Это не чудо, а симптом редкой и опасной опухоли — инсулиномы. Рассказываем о первом в мире описанном случае у пациента с LADA-диабетом.
В чем парадокс?
Диабет 1 типа — это аутоиммунное разрушение бета-клеток, производящих инсулин. Инсулинома — это опухоль из этих же бета-клеток, которая бесконтрольно производит инсулин, вызывая гипогликемию. Казалось бы, одно исключает другое. Но медицина знает как минимум три таких случая в мире. И все они — злокачественные.
Тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание:
Участившиеся тяжелые гипогликемии без очевидных причин.
Постепенное снижение потребности в экзогенном инсулине.
Низкий уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), не соответствующий средним сахарам.
Как ставят диагноз?
Ключевой метод — проба с голоданием. При гипогликемии у пациента берут кровь. Если уровень инсулина и С-пептида остается высоким — это явный признак эндогенного гиперинсулинизма. Далее ищут саму опухоль с помощью КТ и эндоскопического УЗИ.
Главный вывод для пациентов и врачей:
Учащение гипогликемий при СД1 — всегда тревожный знак. Если ваша потребность в инсулине вдруг начала снижаться без явных причин — это повод для углубленного обследования. Не списывайте это на «чудесное исцеление» или случайность.
Коротко о главном:
Инсулинома у пациента с СД1 — редчайший парадокс, но он существует.
Все описанные в мире случаи таких опухолей были злокачественными.
Главные симптомы: частые гипо и снижение потребности в инсулине.
Диагноз подтверждается пробой с голоданием и поиском опухоли на УЗИ или КТ
Источник dia-endojournals
В чем парадокс?
Диабет 1 типа — это аутоиммунное разрушение бета-клеток, производящих инсулин. Инсулинома — это опухоль из этих же бета-клеток, которая бесконтрольно производит инсулин, вызывая гипогликемию. Казалось бы, одно исключает другое. Но медицина знает как минимум три таких случая в мире. И все они — злокачественные.
Тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание:
Участившиеся тяжелые гипогликемии без очевидных причин.
Постепенное снижение потребности в экзогенном инсулине.
Низкий уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), не соответствующий средним сахарам.
Как ставят диагноз?
Ключевой метод — проба с голоданием. При гипогликемии у пациента берут кровь. Если уровень инсулина и С-пептида остается высоким — это явный признак эндогенного гиперинсулинизма. Далее ищут саму опухоль с помощью КТ и эндоскопического УЗИ.
Главный вывод для пациентов и врачей:
Учащение гипогликемий при СД1 — всегда тревожный знак. Если ваша потребность в инсулине вдруг начала снижаться без явных причин — это повод для углубленного обследования. Не списывайте это на «чудесное исцеление» или случайность.
Коротко о главном:
Инсулинома у пациента с СД1 — редчайший парадокс, но он существует.
Все описанные в мире случаи таких опухолей были злокачественными.
Главные симптомы: частые гипо и снижение потребности в инсулине.
Диагноз подтверждается пробой с голоданием и поиском опухоли на УЗИ или КТ
Источник dia-endojournals
